Acetazolamida sem receita
INSTRUÇÕES
sobre o uso médico de um medicamento
Composto:
princípio ativo: acetazolamida;
1 comprimido contém acetazolamida 250 mg;
excipientes: amido de batata, talco, glicolato de amido sódico (tipo A).
Forma de dosagem.
Comprimidos.
Propriedades físico-químicas básicas: comprimidos cilíndricos planos com bordas chanfradas, brancos ou quase brancos.
Grupo farmacoterapêutico.
Drogas antiglaucomatosas e drogas mióticas. inibidores da anidrase carbônica.
e="color: #000000;">Código ATX S01E C01.
propriedades farmacológicas.
Farmacodinâmica.
Diurético, antiglaucomatoso, agente antiepiléptico. O mecanismo de ação se deve à inibição seletiva da anidrase carbônica, enzima que catalisa a reação reversível de hidratação do dióxido de carbono e a subsequente dissociação do ácido carbônico. O efeito diurético se deve à inibição da atividade da anidrase carbônica nos rins (principalmente nos túbulos renais proximais), o que leva à diminuição da reabsorção de íons bicarbonato, sódio e potássio, aumento da diurese, aumento do pH urinário e aumento da reabsorção de amônia. Não afeta a excreção de íons cloreto. Como resultado da inibição da anidrase carbônica do corpo ciliar, reduz a secreção Diamox compra do humor aquoso e reduz a pressão intraocular. A inibição da anidrase carbônica no cérebro leva ao acúmulo de CO2 no cérebro e inibição de descargas paroxísticas excessivas de neurônios, o que determina a atividade antiepiléptica da droga. O uso da droga com aumento da pressão intracraniana está associado à supressão da anidrase carbônica nos plexos coróides dos ventrículos do cérebro e à diminuição da produção de líquido cefalorraquidiano.
Farmacocinética.
A acetazolamida é bem absorvida são excretados pelo trato digestivo. A concentração máxima deCmax no plasma sanguíneo é alcançada 1-3 horas após a aplicação. Pequenas concentrações de acetazolamida persistem no sangue por 24 horas.
Distribuição. A acetazolamida é distribuída em muitos tecidos. Devido à sua elevada afinidade pela anidrase carbónica, acumula-se principalmente nos tecidos que contêm esta enzima, nomeadamente nos eritrócitos, nos rins, nos músculos, nos tecidos do globo ocular e no sistema nervoso central.
A droga não se acumula nos tecidos.
A fração com proteínas é 70-90% do conteúdo total de acetazolamida no sangue. A meia-vida é de cerca de 4-9 horas.
A acetazolamida atravessa a barreira placentária.
A acetazolamida passa para o leite materno em pequenas quantidades.
Metabolismo. A acetazolamida não é metabolizada.
Cancelamento. A droga é excretada pelos rins inalterada. Após administração oral, cerca de 90% da dose ingerida é excretada na urina em 24 horas.
características clínicas.
Indicações.
Tratamento do Glaucoma:
- glaucoma de ângulo aberto crônico;
- glaucoma secundário;
- glaucoma de ângulo fechado (para terapia pré-operatória de curto prazo e antes de procedimentos oftálmicos, para reduzir a pressão intra-ocular).
- Tratamento de edema:
- com insuficiência cardíaca;
- edema causado pelo uso de medicamentos.
- Tratamento da epilepsia (em combinação com outros anticonvulsivantes):
- petit mal (pequenos ataques) em crianças;
- grand mal (grandes ataques) em adultos;
- forma mista.
- Tratamento do mal da altitude (o medicamento reduz o tempo de aclimatação, mas seu efeito nas manifestações dessa doença é insignificante).
Contra-indicações
Aumento da sensibilidade individual aos componentes da droga drogas e sulfonamidas, insuficiência hepática e renal, insuficiência renal aguda, insuficiência hepática, urolitíase (com hipercalciúria), acidose hiperclorêmica, hipocalemia, glaucoma de ângulo fechado descompensado crônico (para terapia de longo prazo), diabetes mellitus, uremia, insuficiência adrenal, Doença de Addison. A acetazolamida não deve ser usada em pacientes com cirrose hepática, pois pode aumentar o risco de encefalopatia hepática.
Interação com outras drogas e outros tipos de interações.
A acetazolamida pode aumentar o efeito dos antagonistas do ácido fólico, hipoglicemiantes e anticoagulantes orais.
O uso simultâneo de acetazolamida com ácido acetilsalicílico pode levar a acidose grave e efeitos tóxicos no sistema nervoso central com risco de anorexia, taquipnéia, letargia, coma com possível desfecho fatal.
Com o uso simultâneo de acetazolamida com glicosídeos cardíacos ou medicamentos que aumentam a pressão arterial, a dose dos primeiros deve ser alterada.
A acetazolamida interrompe o metabolismo da fenitoína, aumentando a concentração desta última no soro sanguíneo. Em pacientes tomando acetazolamida com certos anticonvulsivantes (fenitoína, primidona), foi observada uma forma grave de osteomalacia.
O uso simultâneo de acetazolamida com anfetaminas, atropina ou quinidina pode potencializar seus efeitos colaterais.
A acetazolamida pode aumentar ou diminuir a concentração de glicose no sangue, o que deve ser lembrado no tratamento do diabetes. Pode ser necessário alterar a dose de insulina ou hipoglicemiantes orais.
A acetazolamida aumenta a excreção de lítio e pode enfraquecer seu efeito.
A acetazolamida pode aumentar as concentrações plasmáticas de carbamazepina.
Com o uso simultâneo de acetazolamida aumenta o risco de efeitos tóxicos de salicilatos, preparações digitálicas, carbamazepina, efedrina, relaxantes musculares não despolarizantes.
O efeito diurético da acetazolamida é potencializado pela teofilina, enfraquecido pelos diuréticos formadores de ácido.
Houve relatos isolados de diminuição dos níveis séricos de pramidona e aumento dos níveis de carbamazepina quando usados simultaneamente com acetazolamida.
Devido a possíveis efeitos aditivos, não é recomendado o uso concomitante com outros inibidores da anidrase carbônica.
tyle="color: #000000;">Ciclosporina: A acetazolamida pode aumentar os níveis de ciclosporina.
Metenamina: a acetazolamida pode interferir no efeito antisséptico da metenamina na urina.
Bicarbonato de sódio: o uso simultâneo de acetosalamida com bicarbonato de sódio aumenta o risco de cálculos renais.
Recursos do aplicativo.
Em caso de hipersensibilidade, podem ocorrer sintomas que podem ameaçar a vida do paciente, por exemplo, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, necrose hepática rápida, agranulocitose, anemia aplástica e diátese hemorrágica.
Em caso de desenvolvimento de manifestações cutâneas ou hematológicas, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.
A acetazolamida deve ser usada com cautela em pacientes em uso de ácido acetilsalicílico (altas doses), pois existe a possibilidade de anorexia, falta de ar, letargia, coma e até morte.
A acetazolamida, prescrita em doses superiores às recomendadas, não leva ao aumento da diurese, mas pode causar sonolência e parestesia, às vezes pode até levar à diminuição da diurese.
Aplique com cuidado Iw com embolia pulmonar e enfisema pulmonar, com insuficiência renal, bem como pacientes idosos devido a um risco aumentado de desenvolver acidose metabólica.
Se você esquecer de tomar a próxima dose, não deve aumentar a dose na próxima dose.
Se o paciente tomar acetazolamida por mais de 5 dias, há risco de desenvolver acidose metabólica.
A droga alquiliza a urina.
Recomenda-se monitorar o nível de plaquetas.
Pesquisa laboratorial. Com terapia prolongada, é necessário monitorar o nível de eletrólitos no soro (especialmente o nível de potássio e pH do sangue), bem como controlar a imagem do sangue periférico. Em caso de alterações no quadro sanguíneo ou manifestações cutâneas, o medicamento deve ser cancelado com urgência.
Houve relatos de pensamentos e comportamentos suicidas em pacientes tratados com drogas antiepilépticas para várias indicações. Uma metanálise de estudos randomizados controlados por placebo também mostrou um leve aumento no risco de pensamentos e comportamentos suicidas. O mecanismo deste risco não é conhecido e os dados disponíveis não excluem a possibilidade de um risco aumentado para a acetazolamida.
Portanto, o monitoramento deve ser feito em relação ao prêmio sintomas de pensamentos e comportamentos suicidas e considere a necessidade de tratamento adequado. Os pacientes (e cuidadores) devem ser aconselhados a procurar atendimento médico imediato se ocorrerem sinais de pensamentos ou comportamentos suicidas.
Sob certas condições, é necessário administrar doses muito altas em combinação com outros diuréticos para proteger a diurese em lesões persistentes completas.
Consequências fatais ocorreram devido a reações graves às sulfonamidas, embora tais casos tenham sido raros.
Em pacientes com histórico de cálculos renais, a relação risco/benefício deve ser avaliada para posterior deposição de cálculos.
Uso durante a gravidez ou lactação.
Gravidez. A acetazolamida atravessa a barreira placentária. O uso da droga durante a gravidez é contra-indicado.
Lactação. A acetazolamida passa para o leite materno em pequenas quantidades. Durante o uso da droga, a amamentação deve ser descontinuada.
A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.
A acetazolamida em altas doses pode causar sonolência, com menos frequência - fadiga, tontura, ataxia e desorientação. Portanto, durante o tratamento com acetazolamida, você não deve dirigir veículos e máquinas potencialmente perigosas.
Modo de aplicação e dosagem.
A droga é tomada por via oral.
tratamento de glaucoma
A dose do medicamento é determinada individualmente, dependendo da pressão intraocular.
Doses recomendadas para adultos:
| Com glaucoma de ângulo aberto | 250 mg (1 comprimido) 1-4 vezes ao dia. Uma dose superior a 1000 mg (4 comprimidos) não aumenta a eficácia terapêutica. |
| Para glaucoma secundário | 250 mg (1 comprimido) a cada 4 horas. Em alguns pacientes, um efeito terapêutico é observado após tomar 250 mg (1 comprimido) duas vezes ao dia (uso prolongado não é indicado). |
| Para agudo ataques de glaucoma de ângulo fechado | 250 mg (1 comprimido) 4 vezes ao dia. |
tratamento de epilepsia
| Adultos e crianças | Tipicamente 8–30 mg/kg de peso corporal por dia. A dose deve ser tomada em 1-4 doses. A dose ideal é de 250-1000 mg (1-4 comprimidos). |
| Com o uso simultâneo de acetazolamida com outros anticonvulsivantes, a dose inicial do primeiro deve ser de 250 mg (1 comprimido) por dia. Se necessário, aumente a dose gradualmente. Para crianças, a dose não deve exceder 750 mg por dia. | |
Tratamento de edema na insuficiência cardíaca e edema causado pelo uso de drogas
A dose inicial é de 250 mg por dia (1 comprimido) de manhã.
O melhor efeito diurético é observado se o medicamento for usado em dias alternados ou após 2 barato Diamox dias com intervalo de um dia.
No tratamento da insuficiência cardíaca, a acetazolamida deve ser administrada em conjunto com a terapia convencional (p. digitalis digitalis, dieta com baixo teor de sal e reposição de deficiência de potássio).
Tratamento de doença de altitude
A dose diária recomendada é de 500-1000 mg (2-4 comprimidos) em doses divididas. No caso de uma subida rápida a uma altura (mais de 500 metros por dia), a dose recomendada é de 1000 mg (4 comprimidos), dividida em várias doses.
O medicamento deve ser tomado 24-48 horas antes do levantamento e, em caso de sintomas da doença, o tratamento deve ser prolongado por mais 48 horas ou mais, se necessário.
Crianças.
A droga é usada para o tratamento de crianças a partir dos 3 anos de idade apenas como terapia adjuvante para epilepsia.
Overdose.
Em caso de sobredosagem, são possíveis desequilíbrio eletrolítico, acidose e distúrbios do sistema nervoso central (sonolência, parestesia); às vezes - uma diminuição na diurese.
Tratamento. Cancelamento da droga, terapia sintomática, com acidose, prescrever bicarbonatos. Diamox preço hemodiálise eficaz. Não há antídoto específico.
Reações adversas.
As reações adversas são mais frequentemente observadas no Diamox Portugal início do tratamento.
Do sistema imunológico: reações de hipersensibilidade, incluindo reações anafiláticas.
Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: convulsões, parestesia, deficiência auditiva / zumbido, distúrbio do paladar, dor de cabeça, tontura, irritabilidade, depressão, confusão, ataxia; com uso prolongado - desorientação, sonolência, toque e sensibilidade prejudicados, fraqueza geral, paralisia periférica; em casos isolados - sensação de pelos na língua, paralisia flácida, fadiga.
Do trato gastrointestinal: anorexia, náusea, vômito, diarréia, insuficiência hepática, cólica hepática, cólica intestinal, melena, hepatite, icterícia colestática, alterações da função hepática, necrose hepática.
Do lado do metabolismo: acidose metabólica, perda de peso, sede, desequilíbrio eletrolítico (com uso prolongado).
Da parte do sistema sanguíneo: em alguns casos com uso prolongado - anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, pancitopenia, depressão da medula óssea, anemia aplástica, púrpura trombocitopênica ra.
Do sistema urinário: micção freqüente, hematúria, glicosúria, cólica renal, hiponatremia, hipocalemia, cristalúria, poliúria, insuficiência renal, nefrolitíase, danos nos rins.
A acetazolamida, como um derivado da sulfonamida, pode causar reações colaterais características das sulfonamidas.
Da pele e membranas mucosas: erupção cutânea, coceira, eritema, urticária, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell.
Outros: miopia reversível, fotossensibilidade, diminuição da libido, ondas de calor, febre.
Melhor antes da data.
3 anos.
Condições de armazenamento.
Armazenar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 ° C.
Manter fora do alcance das crianças.
Pacote.
10 comprimidos em um blister.
2 bolhas em um pacote.
Categoria de férias.
Por prescrição.
Fabricante.
A localização do fabricante e o endereço do local de sua atividade.