Revia

Forma da droga

Comprimidos.

Composição

Um comprimido contém cloridrato de naltrexona — 50 mg.

Embalagem

10 comprimidos.

efeito farmacológico

Revia bloqueia competitivamente a ligação de agonistas ou os desloca dos receptores opiáceos. Reduz ou elimina os sintomas causados pela administração intravenosa de opiáceos. A maior afinidade é para os receptores mu e kappa.

Revia, indicações de uso

Prevenção dos efeitos farmacológicos dos opioides exógenos e manutenção do estado livre de opioides em pacientes com dependência de opioides.
Tratamento complexo da dependência do álcool.

Contra-indicações

Hipersensibilidade (incluindo naloxona)
Teste positivo para presença de opioides na urina
Tomando opiáceos
síndrome de abstinência
hepatite aguda
Insuficiência hepática
Gravidez
Amamentação (deve ser excluída no momento do tratamento)
Idade infantil e adolescente (até 18 anos).

Dosagem e Administração

Administração oral.

A droga é prescrita somente após o alívio da síndrome de abstinência e após a desintoxicação preliminar.

O uso de Revia é iniciado em departamentos especializados de tratamento de drogas 7 a 10 dias após a última ingestão de opioide dr ugs. Posteriormente, o paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica; atitude positiva para o tratamento da toxicodependência é necessária no paciente.

Tratamento do alcoolismo : tomar a medicação por via oral; 50 mg uma vez ao dia; um curso de tratamento de 12 semanas previne recaídas por 6 meses (o sucesso do tratamento depende da obediência do paciente em seguir essas instruções).

O tratamento da dependência de drogas pode ser iniciado somente após 7 a 10 dias de abstinência do uso de opioides, confirmado por um teste provocativo e análise de urina para o conteúdo de opioides. O paciente não deve apresentar sinais de síndrome de abstinência. O tratamento não deve ser iniciado até que o teste provocativo com injeção intravenosa de 0,5 mg de naloxona seja negativo. A dose inicial é de 25 mg; a condição do paciente deve ser supervisionada por 1 hora; na ausência de síndrome de abstinência, pode-se prescrever 50 mg uma vez ao dia; esta dose bloqueia 25 mg de heroína administrada por via intravenosa. Os esquemas alternativos de tratamento são os seguintes:

50 mg todos os dias da semana e 100 mg aos sábados
100 mg em dias alternados
150mg em 2 dias
100 mg (segunda-feira), 100 mg (quarta-feira) e 150 mg (sexta-feira). Deve-se levar em consideração que o uso desses esquemas aumenta o risco de hepatotoxicidade. O curso do tratamento é determinado individualmente.

Aplicação na gravidez nance e lactação

Contra-indicado.

Efeitos colaterais

No sistema digestivo: raramente – aumento do apetite, boca seca, flatulência, agravamento dos sintomas de hemorróidas, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, dor abdominal, aumento da atividade das "enzimas hepáticas".

No sistema nervoso e nos órgãos dos sentidos: mais frequentemente, um cansaço incomum. Raramente, a imprecisão da percepção visual, confusão de consciência, alucinações, depressão do sistema nervoso central, zumbido e sensação de entupimento nos ouvidos, dor e sensação de queimação nos olhos, fotofobia, irritabilidade, sonolência, desorientação no tempo e no espaço.

No sistema respiratório: raramente – rouquidão, congestão nasal (hiperemia dos vasos na cavidade nasal), espirros, falta de ar, secura na garganta, aumento da separação da expectoração mucosa, sinusite.

No sistema cardiovascular: raramente – dor no peito; alterações inespecíficas do ECG.

No aparelho geniturinário: desconforto ao urinar, aumento da frequência urinária.

Reações alérgicas: menos frequentemente – erupção cutânea. Raramente – hipertermia, comichão na pele, aumento da secreção das glândulas sebáceas.

Outras reações: raramente, sede, aumento ou perda de peso corporal, dor na região da virilha, gânglios linfáticos aumentados, linfocitose. Em um caso, o desenvolvimento de púrpura trombocitopênica idiopática no contexto de sensibilidade preliminar ização ao fármaco é descrita.

Síndrome de abstinência de opioides: dor abdominal, cólicas epigástricas, ansiedade, nervosismo, fadiga, irritabilidade, diarreia, taquicardia, hipertermia, rinorréia, espirros, arrepios, sudorese, bocejos, artralgia, mialgia, anorexia, náusea e/ou vômito, tremores, fraqueza geral.

Consulte também Efeitos colaterais da naltrexona.

Instruções Especiais

Antes do uso, a insuficiência hepática subclínica deve ser excluída; durante o tratamento, o nível de transaminases deve ser controlado periodicamente; combinação com drogas que têm propriedades hepatotóxicas é proibida.

Para evitar o desenvolvimento de sintomas agudos de abstinência, os pacientes devem parar de tomar opioides e medicamentos que os contenham pelo menos 7 a 10 dias antes do tratamento; certifique-se de identificar opioides na urina e realizar um teste provocativo com naloxona; se esses requisitos não forem cumpridos, os sintomas de abstinência podem aparecer 5 minutos após a ingestão do medicamento e continuar por 48 horas.

Revia deve ser cancelado pelo menos 48 horas antes da cirurgia que requer o uso de analgésicos opioides.

Se for necessária uma analgesia de emergência, recomenda-se cautela com o uso de opioides em dosagem aumentada (para superar o antagonismo), pois a depressão respiratória será mais profunda e prolongada.

Uma diminuição persistente do apetite e perda de peso progressiva requerem a descontinuação da terapia.

Ineficazes no tratamento da cocaína dependem dependência de drogas não opióides.

Os pacientes devem ser advertidos de que:

Ao procurar ajuda médica, são obrigados a informar os profissionais de saúde sobre o tratamento com Revia.

Em caso de dor abdominal, escurecimento da urina, amarelecimento da esclera, é necessário interromper o uso do medicamento e consultar um médico.

Com o uso independente de heroína e outras drogas em pequenas doses, não haverá efeito de seu uso, e o aumento adicional da dose de narcóticos levará a um desfecho fatal (insuficiência respiratória).

Interações medicamentosas

Aumenta (mutuamente) o risco de dano hepático quando combinado com drogas hepatotóxicas.

Letargia ou aumento da sonolência também é possível quando combinado com tioridazina.

Reduz a eficácia de medicamentos contendo opioides (medicamentos antitussígenos, analgésicos).

Acelera o aparecimento de sintomas de "síndrome de abstinência" no contexto da dependência de drogas (os sintomas podem aparecer 5 minutos após a administração do medicamento e continuar por 48 horas; eles são caracterizados por persistência e dificuldade em eliminá-los).

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