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Comprar Aciclovir Online

Composto:

princípio ativo: aciclovir;

1 comprimido contém aciclovir 200 mg (0,2 g);

excipientes: lactose monohidratada, amido de milho, estearato de magnésio, croscarmelose sódica .

Forma de dosagem

Comprimidos.

Propriedades físicas e químicas básicas: pastilhas de cor branca ou quase branca.

Grupo farmacoterapêutico

Agentes antivirais para uso sistêmico. Antivirais de ação direta. Aciclovir. Código ATX J05A B01.

Propriedades farmacológicas< /h2>

Farmacodinâmica.

O aciclovir é um análogo de nucleosídeo purina sintético com atividade inibitória in vivo e in vitro contra o vírus do herpes humano, incluindo vírus herpes Zovirax compra simplex tipo I e II, vírus varicela zoster, vírus zoster, vírus Epstein-Barr e citomegalovírus. Em cultura de células, o aciclovir tem a maior atividade contra o vírus herpes simplex tipo I e, à medida que a atividade diminui, contra o vírus herpes simplex tipo II, vírus varicela-zoster e herpes zoster, vírus Epstein-Barr e citomegalovírus.

A atividade inibitória do aciclovir contra os vírus acima é altamente seletiva. A enzima timidina quinase em uma célula normal não infectada não usa aciclovir como substrato, então o efeito tóxico nas células hospedeiras é mínimo. No entanto, a timidina quinase, codificada nos vírus herpes simplex, vírus varicela-zoster, herpes zoster e vírus Epstein-Barr, converte o aciclovir em monofosfato de aciclovir, um análogo de nucleosídeo, que é então convertido sequencialmente em difosfato e trifosfato usando enzimas celulares. Após a incorporação no DNA viral, o trifosfato de aciclovir interage com a DNA polimerase viral, resultando no término da síntese da cadeia de DNA viral.

Com cursos prolongados ou repetidos de tratamento de pacientes graves com imunidade reduzida, são possíveis casos de sensibilidade reduzida. x cepas do vírus que nem sempre respondem ao tratamento com aciclovir. A maioria dos casos clínicos de insensibilidade está associada à deficiência de timidina quinase viral, mas há relatos de timidina quinase viral e dano ao DNA. A interação in vitro de vírus herpes simplex individuais com aciclovir também pode levar à formação de cepas menos sensíveis. A relação entre a sensibilidade de cada vírus herpes simplex in vitro e os resultados clínicos do tratamento com aciclovir não foi totalmente elucidada.

Farmacocinética.

O aciclovir é apenas parcialmente absorvido no intestino. A concentração estável de pico média (C ss max) barato Zovirax no plasma após tomar uma dose de 200 mg com um intervalo de 4 horas é de 3,1 μmol (0,7 μg / ml) e, portanto, o nível plasmático (C ss min) será 1, 8 µmol (0,4 µg/mL). Níveis correspondentes de C ss max após doses de 400 mg e 800 mg com

Os intervalos de 4 horas são 5,3 µmol (1,2 µg/mL) e 8 µmol (1,8 µg/mL) e os níveis equivalentes de C ss min foram 2,7 µmol (0,6 µg/mL) e 4 µmol (0,9 µg/ml).

Em adultos, a meia-vida terminal do aciclovir intravenoso é de aproximadamente 2,9 horas. A maior parte da droga é excretada inalterada pelos rins. A depuração renal do aciclovir é significativamente maior que a depuração da creatinina, o que indica que a excreção da droga pelos rins é realizada não apenas pela filtração glomerular, mas também secreção tubular.

A 9-carboximetoximetilguanina é o único metabólito importante do aciclovir e representa aproximadamente 10-15% da dose administrada, que pode ser detectada na urina. Se o aciclovir for administrado 1 hora após a ingestão de 1 g de probenecida, a meia-vida terminal e a área sob a curva concentração-tempo aumentam em 18% e 40%, respectivamente.

Em pacientes com insuficiência renal crônica, a meia-vida de eliminação terminal média é de 19,5 horas. A meia-vida média de eliminação do aciclovir durante a hemodiálise é de 5,7 horas. Os níveis plasmáticos de aciclovir são reduzidos em aproximadamente 60% durante a diálise.

A concentração da droga no líquido cefalorraquidiano é de aproximadamente 50% da concentração correspondente no plasma sanguíneo. O nível de ligação às proteínas plasmáticas é relativamente baixo (de 9% a 33%) e não se altera Zovirax preço ao interagir com outras drogas.

Com o uso simultâneo de aciclovir e zidovudina para o tratamento de pacientes infectados pelo HIV, não foram detectadas alterações na farmacocinética dessas drogas.

Características clínicas

Indicações

- Tratamento de infecções virais da pele e mucosas causadas pelo vírus herpes simplex, incluindo herpes genital primário e recorrente;

- supressão (prevenção de recorrência) de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes com imunidade normal;

̵ 2; prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes imunocomprometidos;

- tratamento de infecções causadas pelo vírus Varicella zoster (catapora e herpes zoster).

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao aciclovir, valaciclovir ou outros componentes da droga.

Interação com outros medicamentos e outras formas de interação

Não foram encontradas interações clinicamente importantes do aciclovir com outras drogas.

O aciclovir é excretado predominantemente inalterado pelos rins por secreção tubular, portanto, qualquer medicamento que tenha um mecanismo de liberação semelhante pode aumentar a concentração de aciclovir no plasma sanguíneo. A probenecida e a cimetidina prolongam a meia-vida do aciclovir e a área sob a curva concentração/tempo. Com o uso simultâneo de imunossupressores no tratamento de pacientes após transplante de órgãos, o nível de aciclovir e o metabólito inativo do imunossupressor também aumentam no plasma sanguíneo, mas devido ao amplo índice terapêutico do aciclovir, não é necessário ajustar o dose.

Recursos do aplicativo.

O aciclovir é excretado do corpo principalmente por depuração renal, portanto, os pacientes com insuficiência renal devem reduzir a dose (ver "Método de aplicação e dose"). Pacientes idosos também são mais propensos a insuficiência renal, portanto, para este grupo de pacientes, uma redução da dose também pode ser necessária. Ambos os grupos (pacientes com insuficiência renal e pacientes idosos) correm o risco de ocorrência de efeitos colaterais neurológicos e, portanto, devem ser cuidadosamente monitorados quanto a essas reações adversas. De acordo com os dados obtidos, tais reações são geralmente reversíveis com a descontinuação do tratamento medicamentoso.

Atenção especial deve ser dada à manutenção de um nível adequado de hidratação em pacientes recebendo altas doses de aciclovir.

O medicamento contém lactose, portanto não deve ser usado em pacientes com formas hereditárias de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de glicose-galactose.

Uso durante a gravidez ou lactação.

Não houve aumento no número de malformações congênitas em crianças cujas mães usaram aciclovir durante a gravidez, em comparação com a população em geral. No entanto, os comprimidos de aciclovir devem ser usados quando o potencial benefício do medicamento para a mãe supera o possível risco para o feto.

Quando tomado oralmente 200 mg de aciclovir 5 vezes ao dia, o aciclovir passa para o leite materno em concentrações de 0,6-4,1% do nível correspondente de aciclovir no plasma sanguíneo. Potencialmente, uma criança pode absorver aciclovir em uma dose de até 0,3 mg/kg de peso corporal por dia. Portanto, prescreva aciclovir para mulheres que estão amamentando não com cautela, levando em consideração a relação benefício/risco.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.

Ao decidir sobre a possibilidade de dirigir um carro ou outros mecanismos, o estado clínico do paciente e o perfil de efeitos colaterais do medicamento devem ser levados em consideração.

Não foram realizados estudos clínicos do efeito do aciclovir na taxa de reação ao dirigir veículos ou trabalhar com outros mecanismos. Além disso, a farmacologia do aciclovir não dá motivos para esperar quaisquer efeitos negativos.

Dosagem e Administração

O comprimido deve ser tomado inteiro com um copo de água. Ao usar altas doses de aciclovir, um nível adequado de hidratação do corpo deve ser mantido.

adultos

Tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex.

Para o tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex, é necessário tomar comprimidos de aciclovir na dose de 200 mg 5 vezes ao dia com intervalo de aproximadamente 4 horas, exceto à noite.

O tratamento deve ser continuado por 5 dias, mas em caso de infecção primária grave, pode ser prolongado.

Para alguns pacientes imunocomprometidos (por exemplo, após transplante de medula óssea) ou para pacientes com absorção intestinal reduzida, a dose pode ser dobrada para 400 mg ou pode ser usada a dose intravenosa apropriada.

O tratamento deve começar o mais cedo possível após o início da desenvolvimento de infecção. No caso de herpes recorrente, é melhor iniciar o tratamento no período prodrômico ou após o aparecimento dos primeiros sinais de lesões na pele.

Prevenção da recorrência (terapia supressiva) de infecções causadas pelo vírus herpes simplex.

Em pacientes com imunidade normal, para prevenir a recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex, tomar comprimidos de aciclovir na dose de 200 mg 4 vezes ao dia com intervalo de 6 horas.

Por conveniência, a maioria dos pacientes pode tomar 400 mg de aciclovir duas vezes ao dia em intervalos de 12 horas.

O tratamento será eficaz mesmo após a redução da dose de aciclovir em comprimidos para 200 mg, que é tomado 3 vezes ao dia com intervalo de 8 horas ou até 2 vezes ao dia com intervalo de 12 horas.

Em alguns pacientes, uma melhora radical é observada após tomar uma dose diária de 800 mg de aciclovir.

Para monitorar possíveis mudanças no curso natural da doença, a terapia com aciclovir deve ser interrompida periodicamente em intervalos de 6 a 12 meses.

Prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex.

Para a prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex, em pacientes imunocomprometidos, os comprimidos de aciclovir na dose de 200 mg devem ser tomados 4 vezes ao dia com

intervalo de 6 horas. Em pacientes com imunodeficiência significativa (por exemplo, após transplante de medula óssea) ou em pacientes com absorção reduzida no intestino, a dose pode ser dobrada para 400 mg ou aplicada de acordo com dose apropriada para administração intravenosa.

A duração do uso profilático é determinada pela duração do período de risco.

Tratamento de varicela e herpes zoster.

Para o tratamento de infecções causadas pelos vírus varicela-zoster e herpes zoster, deve-se tomar aciclovir comprimidos na dose de 800 mg 5 vezes ao dia com intervalo de 4 horas, exceto no período noturno. O tratamento deve continuar por 7 dias.

Em pacientes com imunodeficiência grave (por exemplo, após transplante de medula óssea) ou em pacientes com absorção intestinal reduzida, é melhor usar a administração intravenosa.

O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível após o início da doença, o resultado será melhor se o tratamento for iniciado imediatamente após o aparecimento de erupções cutâneas.

Crianças.

Para o tratamento e prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex, em crianças a partir dos 2 anos de idade com imunodeficiência, podem ser utilizadas as mesmas doses dos adultos.

Para o tratamento da catapora, crianças a partir de 6 anos devem receber 800 mg de aciclovir 4 vezes ao dia, crianças de 2 a 6 anos podem usar 400 mg de aciclovir 4 vezes ao dia. A duração do tratamento Zovirax Portugal é de 5 dias.

Mais precisamente, a dose do medicamento pode ser calculada de acordo com o peso corporal da criança - 20 mg / kg de peso corporal por dia (não exceder 800 mg) de aciclovir, divididos em 4 doses.

Dados específicos sobre o uso de aciclovir para a prevenção (prevenção de recorrência) de infecções causadas pelo vírus herpes simplex ou para o tratamento de infecções Não há episódios causados pelo vírus herpes zoster em crianças com imunidade normal.

Crianças menores de 2 anos de idade não devem usar esta forma de dosagem do medicamento.

Pacientes idosos.

A possibilidade de insuficiência renal em pacientes idosos deve ser considerada e a dose do medicamento para eles deve ser alterada de acordo (ver Insuficiência renal ). É necessário manter um nível adequado de hidratação do corpo.

Insuficiência renal.

O aciclovir deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal. É necessário manter um nível adequado de hidratação do corpo.

Na prevenção e tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes com insuficiência renal, as doses orais recomendadas não levam ao acúmulo de aciclovir, cujo nível excederia o nível seguro estabelecido para administração intravenosa. Porém, em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina menor que 10 ml/min), recomenda-se fixar a dose de 200 mg 2 vezes ao dia com intervalo de aproximadamente 12 horas.

No tratamento de infecções causadas pelo vírus Varicela zoster (catapora e herpes zoster), em pacientes com imunidade significativamente reduzida, recomenda-se na insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 10 ml/min) estabelecer uma dose de 800 mg 2 vezes ao dia com intervalo de aproximadamente 12 horas, e pacientes com insuficiência renal moderada (depuração de creatinina dentro de 10 e ndash; 25 ml / min) - 800 mg 3 vezes ao dia com intervalo de aproximadamente 8 horas.

Crianças.

Os comprimidos de aciclovir devem ser usados em crianças a partir dos 2 anos de idade.

Overdose

Sintomas.

O aciclovir é apenas parcialmente absorvido pelo trato gastrointestinal. Houve casos de ingestão acidental de até 20 g de aciclovir por pacientes sem efeito tóxico. Em caso de superdose repetida acidental de aciclovir oral dentro de alguns dias, ocorrem sintomas gastroenterológicos (como náuseas e vômitos) e neurológicos (dor de cabeça e confusão).

Com uma overdose de aciclovir intravenoso, o nível de creatinina sérica, o nitrogênio ureico no sangue aumenta e, consequentemente, surge a insuficiência renal.

As manifestações neurológicas da sobredosagem podem incluir confusão, alucinações, agitação, convulsões e coma.

Tratamento: o paciente deve ser cuidadosamente examinado para identificar sintomas de intoxicação. Lavagem gástrica recomendada, tratamento sintomático. Devido ao fato de o nível de aciclovir no sangue ser bem eliminado pela hemodiálise, ele deve ser usado em caso de superdosagem.

Reações adversas

Os efeitos colaterais, cujos detalhes são dados abaixo, são classificados como segue.

Do sangue e do sistema linfático.

Anemia, trombocitopenia, leucopenia.

Do lado do sistema imunológico .

Anafilaxia.

Transtornos mentais e distúrbios do sistema nervoso.

Dor de cabeça, tontura, agitação, confusão, tremor, ataxia, disartria, alucinações, sintomas psicóticos, convulsões, sonolência, encefalopatia, coma.

As reações neurológicas acima são geralmente reversíveis e geralmente ocorrem quando usado para tratar pacientes com insuficiência renal ou outros fatores de risco.

Do sistema respiratório e órgãos torácicos.

Dispnéia.

Do sistema gastroenterológico.

Náusea, vômito, diarréia, dor abdominal.

Do sistema hepatobiliar.

Aumento reversível do nível de bilirrubina e enzimas hepáticas, icterícia, hepatite.

Da pele e tecidos subcutâneos.

Prurido, erupção cutânea (incluindo fotossensibilidade), urticária, aumento da perda de cabelo difusa. Como a queda de cabelo pode estar associada a um grande número de doenças e medicamentos que o paciente usa, não foi encontrada uma associação clara com o aciclovir. Angioedema.

Do lado dos rins e sistema urinário.

Aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue, insuficiência renal aguda, dor nos rins.

A dor renal pode estar associada a insuficiência renal e cristalúria.

Violações gerais.

Fadiga aumentada, febre.

senhor para adequação

3 anos.

Condições de armazenamento

Conservar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 °C.

Manter fora do alcance das crianças.

Pacote

10 pastilhas em uma bolha; 1 ou 2 blisters em um pacote.

Categoria de férias

Por prescrição.

Fabricante

Sociedade Anônima Privada "Lekhim-Kharkov".

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