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Composição :

princípio ativo: atenolol;

1 comprimido contém atenolol 50 mg ou 100 mg;

Excipientes:

para comprimidos de 50 mg: lactose mono-hidratada; estearato de magnesio; amido de milho;

para comprimidos 100 mg: lactose, mono-hidratada; estearato de magnesio; fécula de batata.

Forma de dosagem

Comprimidos.

Propriedades físicas e químicas básicas : comprimidos de cor branca ou quase branca, forma redonda com superfície biconvexa e risco em um dos lados.

Grupo farmacoterapêutico< /forte>

Bloqueadores seletivos dos receptores β-adrenérgicos. Código ATX C07A B03.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica.

Bloqueador cardiosseletivo dos receptores β-adrenérgicos. Mostra efeito antianginal, anti-hipertensivo e antiarrítmico. Não possui atividade simpatomimética interna e estabilização de membrana. Reduz o automatismo do nódulo sinusal, retarda a condução atrioventricular, reduz a contratilidade miocárdica e sua necessidade de oxigênio. Tem um efeito crono-, dromo-, batmo- e isotrópico negativo.

Farmacocinética.

Após a ingestão, 50-60% do atenolol é absorvido no trato digestivo. A concentração máxima no plasma sanguíneo (2 μg / ml) é observada após 2-4 horas. A meia-vida é de 6-7 horas. Menos de 5% do atenolol se liga às proteínas do sangue. O atenolol é um agente hidrofílico, penetra mal na barreira hematoencefálica e placentária e entra no leite materno. O atenolol é metabolizado em pequena extensão (menos de 10%) no fígado. A maior parte do atenolol (85%) é excretada inalterada na urina.

A meia-vida em pacientes com insuficiência renal pode ser mais longa. Removido por hemodiálise.

Características clínicas

Indicações

  • Tratamento da Hipertensão Arterial.
  • Tratamento e prevenção de crises de angina (doença crônica estável nay e angina instável, especialmente no caso de combinação com taquicardia e hipertensão arterial).
  • Distúrbios do ritmo cardíaco (arritmia, taquicardia sinusal, prevenção de taquicardia supraventricular, taquicardia supraventricular paroxística, fibrilação e flutter atrial; ventricular (arritmias ventriculares), incluindo aquelas causadas por aumento Tenormin preço da atividade física, uso de agentes simpaticomiméticos; prevenção de taquicardia ventricular e fibrilação ventricular.
  • Infarto do miocárdio (tratamento e prevenção para reduzir a mortalidade e reduzir o risco de reinfarto).

Contra-indicações

  • Hipersensibilidade ao atenolol ou a outros receptores β-adrenérgicos, ou a qualquer componente da droga;
  • insuficiência cardíaca aguda;
  • choque cardiogênico;
  • bloqueio atrioventricular graus II e III;
  • síndrome do nódulo sinusal;
  • bloqueio sinoatrial;
  • bradicardia sinusal (frequência cardíaca inferior a 45 por minuto);
  • hipotensão arterial (pressão sistólica inferior a 90 mm Hg);
  • asma brônquica;
  • acidose metabólica;
  • estágios tardios de distúrbios circulatórios periféricos;
  • uso simultâneo de nervos inibidores MAO (com exceção de nervos inibidores MAO-B);
  • feocromocitoma não tratado;
  • falência renal;
  • infância.

Interação com outras drogas ami e outros tipos de interações

Com o uso simultâneo de atenolol e:

- agentes antidiabéticos para uso oral, como a insulina, podem potencializar ou prolongar sua ação. Neste caso, os sintomas de hipoglicemia (especialmente taquicardia e tremores) podem ser mascarados ou desaparecer. Nesse sentido, é necessário monitorar regularmente o açúcar no sangue;

- antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazidas, nitroglicerina, diuréticos, vasodilatadores e outros agentes anti-hipertensivos ( por exemplo, prazosina) podem aumentar o efeito hipotensor;

- bloqueadores dos canais de cálcio ( como a nifedipina) , além de potencializar o efeito hipotensor, pode ocorrer insuficiência cardíaca;

- bloqueadores dos canais de cálcio com efeito isotrópico negativo (como verapamil, diltiazem) , sua ação pode ser aumentada, especialmente em pacientes com função ventricular e / ou condução atrioventricular prejudicada, que aumentam o risco de desenvolver hipotensão arterial, bradicardia. Se for necessária a administração intravenosa de verapamil, isso Tenormin compra deve ser feito no mínimo 48 horas após a descontinuação do atenolol;

- glicosídeos cardíacos, reserpina, α-metildopa, guanfacini e clonidina, pode ocorrer uma desaceleração significativa da frequência cardíaca;

- a indometacina pode diminuir o efeito anti-hipertensivo radiância do atenolol;

- Drogas narcóticas e anti-sépticos aumentam o efeito anti-hipertensivo. Nesse caso, manifesta-se um efeito isotrópico negativo aditivo de ambos os agentes;

- relaxantes musculares periféricos (por exemplo, suxametônio, tubocurarina ), pode ocorrer aumento do bloqueio neuromuscular, portanto, antes de uma operação acompanhada de anestesia, o anestesiologista deve ser informado de que o paciente está tomando Atenolol-Astrapharm;

- A eufilina e a teofilina podem inibir os efeitos terapêuticos;

- lidocaína pode reduzir sua excreção e aumentar o risco de efeitos tóxicos da lidocaína;

- agentes simpatomiméticos , por exemplo, adrenalina , podem ajudar a reduzir a ação dos β-bloqueadores.

Em pacientes que tomam Atenolol-Astrapharm e clonidina ao mesmo tempo, este último pode ser cancelado apenas alguns dias após a interrupção do tratamento com o medicamento.

Recursos do aplicativo.

Ao tratar com atenolol, bloqueadores dos canais de cálcio intravenosos, como verapamil e diltiazem, ou outros medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, disopiramida) não devem ser usados.

A exceção são os pacientes que estão sendo tratados em unidades de terapia intensiva.

Em todos os casos indicados, o médico deve pesar cuidadosamente a relação benefício/risco ao prescrever Atenolol-Astrapharm.

Se púrpura trombocitopênica ou não trombocitopênica tiver sido observada em pacientes tratados com outros betabloqueadores, a possibilidade desse efeito colateral também deve ser considerada durante o tratamento com atenolol.

Deve-se lembrar que durante o uso de atenolol, em casos extremamente raros, é possível manifestar diabetes mellitus latente ou piorar o estado de pacientes com diabetes mellitus. Às vezes, são observados distúrbios do metabolismo lipídico: com o nível de colesterol total, que permanece normal, o nível de lipoproteínas de alta densidade diminui e o nível de triglicerídeos no plasma sanguíneo aumenta.

Não altere a dosagem ou interrompa o tratamento com atenolol sem consultar um médico. Com a retirada repentina da droga, é possível o desenvolvimento de uma síndrome de abstinência. Portanto, a retirada do fármaco e a redução da dose devem ocorrer de forma lenta e gradual.

Com extrema cautela e somente sob estrita supervisão médica, é necessário prescrever Atenolol-Astrapharm:

  • com bloqueio atrioventricular de 1º grau;
  • no diabetes mellitus com flutuações nos níveis de açúcar no sangue (devido à possibilidade de estado hipoglicêmico grave;
  • em caso de greve de fome prolongada e esforço físico pesado (pode causar condições hipoglicêmicas graves);
  • com feocromocitoma (sem receptores α1 -adrenérgicos);
  • em caso de insuficiência hepática e / ou renal (ao prescrever atenolol, esta categoria de pacientes precisa de monitoramento constante de di dinâmica do estado funcional do fígado e/ou rins);
  • na presença de psoríase ou psoríase em história pessoal ou familiar;
  • pacientes com circulação periférica prejudicada, incluindo a síndrome de Raynaud;
  • pacientes em terapia dessensibilizante ou com histórico de reações alérgicas graves;
  • na tireotoxicose, o atenolol pode mascarar os sinais clínicos de hipertireoidismo.

Beta-bloqueadores não são recomendados para angina vasoespástica (angina de Prinzmetal).

Atenolol-Astrapharm deve ser usado com cautela em pacientes com miastenia gravis.

Se for necessário realizar intervenções cirúrgicas, recomenda-se interromper a terapia com Atenolol-Astrapharm 24 horas antes da cirurgia ou escolher um anestésico com efeito inotrópico negativo mínimo.

Na tireotoxicose, o atenolol pode mascarar os sintomas de hipoglicemia, em particular a taquicardia.

Para pacientes idosos, recomenda-se iniciar o tratamento com as doses mais baixas (a dose pode ser aumentada sob controle da pressão arterial e da frequência cardíaca).

Se tais pacientes desenvolverem bradicardia grave, hipotensão arterial, arritmias, distúrbios de condução ou outras complicações, é necessário reduzir a dose de atenolol ou cancelá-la.

O medicamento contém lactose, por isso não deve ser prescrito a pacientes com formas hereditárias raras de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de glicose-galactose.

Uso durante a gravidez ou lactação.

O atenolol atravessa a barreira placentária.

Durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre), Atenolol-Astrapharm é usado somente quando o benefício esperado para a mãe supera o risco potencial para o feto, uma vez que ainda não há experiência suficiente de seu uso em mulheres grávidas, especialmente nas fases iniciais . Se a mulher tomou atenolol, devido à possibilidade de bradicardia, hipoglicemia e depressão respiratória na criança, o tratamento deve ser interrompido pelo menos 24-48 horas antes do parto. Se isso não for possível, o bebê deve ser monitorado de perto por 24 a 48 horas após o parto.

O atenolol passa para o leite materno, portanto, durante o tratamento com o medicamento, a amamentação deve ser interrompida.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.

No início do tratamento, com o aumento da dosagem e o desenvolvimento de reações adversas, a taxa de reação pode diminuir, portanto, evite dirigir veículos e trabalhar com mecanismos precisos.

Dosagem e Administração

Os comprimidos são engolidos sem mastigar e regado com uma pequena quantidade de líquido antes das refeições, de preferência ao mesmo tempo.

A dose do medicamento e a duração do tratamento são determinadas pelo médico e individualmente dependendo do efeito terapêutico obtido.

Infarto do miocárdio: após administração intravenosa, 12 horas após a injeção, administra-se 50 mg por via oral e 100 mg após mais 12 horas.

Angina estável e instável crônica: geralmente prescritos 100 mg de atenolol 1 vez ao dia ou 50 mg, que são tomados 2 vezes.

Hipertensão arterial: o tratamento, via de regra, começa com o uso de 100 mg de Atenolol-Astrapharm 1 vez ao dia. Para alguns pacientes, 50 mg por dia é suficiente. O efeito é observado após 2 semanas. Em caso de ineficiência, o atenolol é usado em conjunto com diuréticos.

Arritmias supraventriculares (supraventriculares) e ventriculares (ventriculares): Atenolol-Astrafarm é prescrito 1-2 vezes ao dia para 50-100 mg.

A dose diária máxima é de 200 mg.

Em pacientes com insuficiência renal significativa, as doses de Atenolol-Astrapharm dependem do nível de depuração da creatinina (CC): com CC 10-30 ml / min, as doses são reduzidas em 2 vezes (50 mg por dia ou em dias alternados), e com CC menos de 10 ml /min as doses são reduzidas em 4 vezes em comparação com o habitual.

Pacientes em hemodiálise devem tomar 50 mg da droga após cada diálise.

Isso deve ser feito em um hospital, pois pode ocorrer uma queda perceptível na pressão arterial.

Crianças.

A droga não é usada em crianças.

Overdose

Sintomas: cunha O quadro clínico depende do grau de intoxicação e se manifesta principalmente por uma violação dos sistemas cardiovascular e nervoso central.

A superdosagem pode levar a hipotensão arterial, bradicardia, insuficiência cardíaca e choque cardiogênico. Em casos graves, ocorrem distúrbios respiratórios, broncoespasmo, vômitos, comprometimento da consciência; extremamente raramente - convulsões generalizadas.

Tratamento: em caso de sobredosagem ou em situação de ameaça de diminuição da frequência cardíaca e/ou pressão arterial, interrompe-se o tratamento com atenolol. Nas unidades de terapia intensiva, os parâmetros vitais devem ser cuidadosamente monitorados e ajustados, se necessário.

Se necessário, nomeie:

  • atropina (0,5–2 mg IV em bolus);
  • glucagon: dose inicial 1–10 mg Tenormin Portugal por via intravenosa (bolus), depois 2–2,5 mg/hora em infusão de longo prazo;
  • simpatomiméticos dependendo do peso corporal e efeito (dopamina, dobutamina, isoprenalina, oxiprenalina ou adrenalina).

Se houver refratariedade à terapia para bradicardia, a estimulação temporária é possível.

Com broncoespasmo, os β2 -simpatomiméticos são prescritos na forma de aerossol (se o efeito for insuficiente, também por via intravenosa) ou aminofilina por via intravenosa.

Com convulsões generalizadas, é prescrita uma administração intravenosa lenta de diazepam.

Removido por hemodiálise.

itle-6"> Reações adversas

Do lado do sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensão arterial, condução atrioventricular prejudicada (até parada cardíaca) e manifestações de sintomas de insuficiência cardíaca, sensação de frio e parestesia nas extremidades. Em alguns casos, em pacientes com angina pectoris, o aumento das convulsões não pode ser excluído.

Do sistema nervoso : tontura, fadiga, dor de cabeça, distúrbios do sono, pesadelos, transtornos depressivos, alucinações, psicose, insônia ou sonolência, confusão.

Do trato digestivo: dispepsia, diarréia, náusea, constipação, hepatotoxicidade, boca seca, diminuição dos níveis de transamíase, colestase intra-hepática.

Por parte do sistema endócrino : um estado hipoglicêmico pode se desenvolver, especialmente em pacientes com diabetes mellitus no contexto da terapia hipoglicêmica.

Do sistema imunológico: coceira, vermelhidão da pele, exantema, fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (edema angioneurótico), erupções cutâneas (exacerbação da psoríase), urticária, aumento dos níveis de anticorpos antinucleares.

Do sistema urinário: em alguns casos, houve casos de diminuição da libido e da potência, ginecomastia, impotência, dificuldade em urinar.

Do sistema respiratório: em pacientes propensos a possíveis manifestações de obstrução brônquica; broncoespasmo.

Do sistema sanguíneo: púrpura, trombocitopenia.

Outros: conjuntivite ou diminuição da secreção das glândulas lacrimais, aumento da sudorese, visão turva, fraqueza muscular, olhos secos, alopecia, reações cutâneas tipo psoríase.

Melhor antes da data

3 anos.

Condições de armazenamento

Armazene na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 ⁰С.

Manter fora do alcance das crianças.

Pacote

10 pastilhas em uma bolha; 2,6, 9 ou 10 blisters em uma caixa.

Categoria de férias

Por prescrição.

Fabricante

Localização do fabricante e endereço do local de sua atividade