Comprar Bromocriptina Online

• Propriedades farmacológicas
• Indicações
• Contra-indicações
• Interação com outros medicamentos e outras formas de interação
• Dosagem e Administração
• Overdose
• Reações adversas
• Melhor antes da data
• Condições de armazenamento
• Diagnóstico
• Análogos recomendados
• Nomes comerciais

Composto:

princípio ativo: bromocriptina;

1 comprimido contém bromocriptina 2,5 mg;

excipientes : lactose mono-hidratada; dióxido de silício coloidal anidro; edetato dissódico; estearato de magnesio; ácido maleico; amido de milho.

Forma de dosagem

Comprimidos.

Propriedades físicas e químicas básicas: comprimidos de forma redonda com superfície plana com bordas chanfradas e um risco, branco ou quase branco.

Grupo farmacoterapêutico

Meios usados em ginecologia. inibidores de prolactina. Para código ATX G02C B01.

agonistas da dopamina. Código ATX N04B C01.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica .

A bromocriptina - a substância ativa da droga Bromkriptin-KV, comprimidos de 2,5 mg - é um inibidor da secreção de prolactina e um estimulador do receptor de dopamina. O escopo da bromocriptina inclui indicações endocrinológicas e neurológicas. As propriedades farmacológicas do medicamento serão discutidas para cada tipo de indicação.

Indicações endocrinológicas para uso

A bromocriptina inibe a secreção de prolactina sem afetar os níveis normais de outros hormônios liberados pela hipófise anterior.

Em pacientes com acromegalia, a bromocriptina reduz os níveis séricos elevados do hormônio do crescimento e, portanto, alivia as manifestações clínicas da doença e melhora a tolerância à glicose.

A bromocriptina previne ou suprime a lactação e restaura os ciclos menstruais dependentes da prolactina e a ovulação. É um tratamento eficaz para amenorreia e não ovulação (com ou sem galactorreia).

A bromocriptina não aumenta o risco de tromboembolismo; demonstrou reduzir o tamanho dos adenomas hipofisários que decretam prolactina (prolactinomas).

A bromocriptina alivia os sintomas clínicos da síndrome dos ovários policísticos.

indicações neurológicas

Devido à sua atividade dopaminérgica, a bromocriptina é eficaz no tratamento da doença Pa. rkinson - quando prescrito em doses superiores às recomendadas para indicações endocrinológicas. Este distúrbio é caracterizado por uma deficiência de dopamina nigroestriatal. A estimulação dos receptores de dopamina pela bromocriptina é capaz de restaurar o equilíbrio neuroquímico.

Em termos clínicos, a bromocriptina alivia as manifestações da doença de Parkinson (por exemplo, tremores, rigidez muscular, bradicinesia) e depressão em todos os estágios da doença. A bromocriptina pode ser usada sozinha ou em combinação com outras drogas antiparkinsonianas.

O tratamento combinado reduz a dose necessária de levodopa e, portanto, retarda a recorrência de anormalidades motoras. Assim, o tratamento com bromocriptina é capaz de reduzir a dose de outras drogas utilizadas em associação com ela, em especial a levodopa. Isso pode aliviar os pacientes de certos efeitos colaterais da levodopa, como piora no final da dose, fenômenos "on-off" e discinesia.

Farmacocinética.

A bromocriptina é rápida e amplamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A substância original e seus metabólitos são metabolizados no fígado e excretados nas fezes; apenas 6% da substância é excretada na urina.

A ligação do fármaco às proteínas plasmáticas é de 96%.

O nível máximo da droga no plasma sanguíneo é atingido dentro de 1-3 horas. Efeito redutor de prolactina de proya Aparece 1 a 2 horas após a administração oral, atinge o máximo após cerca de 5 horas e é mantido por 8 a 12 horas. O processo de remoção da substância-mãe do plasma sanguíneo tem caráter bifásico e a meia-vida é de cerca de 15 horas.

A idade avançada dos pacientes não tem efeito direto nas propriedades farmacocinéticas da bromocriptina. No entanto, em pacientes com insuficiência hepática, um atraso na eliminação pode levar a um aumento dos níveis plasmáticos da droga, o que pode requerer ajuste de dose.

Não há evidência a favor de um efeito direto da idade avançada nas propriedades farmacocinéticas e tolerabilidade da bromocriptina. No entanto, em pacientes com insuficiência hepática, a taxa de eliminação pode ser reduzida e o nível da droga no plasma sanguíneo - aumentado correspondentemente, o que requer ajuste de dose.

biotransformação

A bromocriptina sofre extensa biotransformação pré-sistêmica no fígado, que se reflete no perfil complexo de metabólitos e na ausência quase completa da substância original na urina e nas fezes. Apresenta alta afinidade pelo CYP3A, e a principal via metabólica é a hidroxilação do anel prolina do componente ciclopeptídeo. Assim, seria de esperar que os inibidores e/ou substratos potentes do CYP3A4 suprimam a excreção de bromocriptina e conduzam a um aumento do seu nível. A bromocriptina também é um potente inibidor do CYP3A4. No entanto, dadas as baixas concentrações terapêuticas de bromocriptina livre nos pacientes, não se deve esperar alterações significativas no metabolismo da segunda droga, cuja excreção é mediada pelo sistema CYP3A4.

Características clínicas

Indicações

Distúrbios menstruais e esterilidade feminina.

Doenças dependentes dos níveis de prolactina e condições com ou sem hiperprolactinemia:

• amenorreia (com ou sem galactorreia); oligomenorreia;
• insuficiência da fase lútea;
• hiperprolactinemia secundária causada por outras drogas (por exemplo, algumas drogas psicotrópicas ou anti-hipertensivas).

Esterilidade feminina independente de prolactina:

• síndrome dos ovários policísticos;
• ciclos anovulatórios (que surgiram sob a ação de antiestrogênios, como o clomifeno);
• infertilidade associada à hiperprolactinemia. A bromocriptina tem sido usada com sucesso para tratar várias mulheres estéreis sem hiperprolactinemia significativa.

Síndrome pré-menstrual:

• dor no peito; inchaço mamário associado à fase do ciclo; flatulência; mudanca de humor.

  Hiperprolactinemia em homens (com ou sem galactorreia):

• hipogenitalismo dependente de prolactina (oligospermia, perda da libido, impotência).

Prolactinomas:

• comida enlatada tratamento ativo de micro ou macroadenomas hipofisários que secretam prolactina;
• a bromocriptina pode ser usada como droga de primeira escolha para o tratamento de macroadenomas e como alternativa ao tratamento cirúrgico (remoção transesfenoidal da hipófise) em pacientes com microadenomas;
• preparo pré-operatório para reduzir o tamanho do tumor para limitar a incisão;
• tratamento pós-operatório se os níveis de prolactina permanecerem elevados.

Acromegalia:

• uso como adjuvante da radioterapia ou cirurgia para reduzir o nível do hormônio do crescimento na circulação sistêmica de pacientes com acromegalia;
• usado como uma ferramenta especial, é uma alternativa à radioterapia ou cirurgia.

  Supressão da lactação:

• prevenção ou supressão da lactação após o parto por motivos médicos, incluindo os estágios iniciais da mastite pós-parto. Este medicamento não é recomendado para a supressão usual da lactação, para o alívio dos sintomas de dor pós-parto ou para ingurgitamento mamário;
• prevenção da lactação após o aborto.

Neoplasia benigna da mama:

• mastalgia (incluindo aquelas associadas à síndrome pré-menstrual ou alterações focais ou císticas benignas);
• condições focais e/ou císticas benignas, em particular doença fibrocística das glândulas mamárias.

Mal de Parkinson:

• tudo estágios da doença de Parkinson idiopática, a bromocriptina é usada como monoterapia ou em combinação com levodopa para controlar a condição de indivíduos que não foram tratados anteriormente, bem como aqueles que são fortemente influenciados pelo fenômeno on-off. Este agente pode ajudar pacientes que não respondem ou toleram o tratamento com levodopa, bem como pacientes cuja resposta à levodopa é reduzida;
• e doença de Parkinson pós-encefálica - a droga pode ser usada como monoterapia ou em combinação com outras drogas para o tratamento da doença de Parkinson.

Tratamento da doença benigna cíclica da mama; síndrome pré-menstrual (ver a seção "Peculiaridades de uso").

Contra-indicações

• Hipersensibilidade à substância ativa, a outros alcaloides do ergot ou a qualquer um dos excipientes;
• no caso de tratamento prolongado: sinais de insuficiência valvar cardíaca obtidos durante ecocardiografia realizada antes do início do tratamento;
• toxemia da gravidez, hipertensão pós-parto e parto, hipertensão não controlada, tremores idiopáticos ou hereditários, coreia de Huntington;
• A bromocriptina é contraindicada para supressão da lactação em pacientes com histórico de doença cardíaca aterosclerótica ou outra doença cardiovascular grave ou sintomas/histórico de distúrbios psiquiátricos graves. Pacia Pacientes com essas condições que requerem o uso de bromocriptina para indicações de "macroadenoma" só podem tomá-la se os benefícios esperados superarem os riscos potenciais (ver seção "Peculiaridades do uso");
• a bromocriptina não deve ser tomada simultaneamente com outros alcaloides do ergot;
• A bromocriptina não deve ser administrada a pacientes com histórico de distúrbios fibróticos ou sinais de insuficiência valvular obtidos por ecocardiografia pré-tratamento.

O tratamento durante a gravidez é descrito na seção "Uso durante a gravidez ou lactação".

Interação com outros medicamentos e outras formas de interação

A tolerância à bromocriptina pode diminuir sob a influência do álcool.

É necessária cautela no caso de uso simultâneo do medicamento com agentes anti-hipertensivos (consulte a seção "Peculiaridades do uso").

O uso simultâneo de eritromicina, outros antibióticos macrólidos e octreotida pode aumentar o nível de bromocriptina no plasma.

Os antagonistas da dopamina (por exemplo, butirofenonas, fenotiazinas) podem reduzir os efeitos da bromocriptina na prolactina e na doença de Parkinson.

A metoclopramida e a domperidona podem reduzir o efeito da bromocriptina ao diminuir os níveis de prolactina.

Drogas simpatomiméticas, como feni lpropanolamina, isometepteno, aumentam o risco de toxicidade.

O uso concomitante com outros alcaloides do ergot deve ser evitado.

A bromocriptina deve ser usada com cautela em combinação com inibidores do CYP3A4 (por exemplo, fungicidas azólicos, inibidores da protease do HIV) (consulte a seção Farmacocinética).

Recursos do aplicativo.

Não há evidências suficientes para a eficácia da bromocriptina no tratamento da síndrome pré-menstrual e neoplasias benignas da mama. Portanto, o uso de Bromkriptin-KV para o tratamento de pacientes com essas doenças não é recomendado.

A bromocriptina não é recomendada para uso após ou durante o parto em mulheres com hipertensão, doença cardíaca aterosclerótica e/ou histórico de doença cardiovascular ou psiquiátrica grave. Nas puérperas que usam bromocriptina, a pressão arterial deve ser cuidadosamente monitorada em intervalos regulares, especialmente durante os primeiros dias de tratamento.

É necessário cuidado especial em pacientes que estão usando (ou usaram recentemente) tratamento concomitante Parlodel compra com medicamentos que podem alterar a pressão arterial.

O uso simultâneo de bromocriptina com vasoconstritores, como simpaticomiméticos ou alcaloides do ergot, incluindo ergometrina ou metilergometrina, durante o parto não é recomendado.

Em casos raros, mulheres após o parto que usam bromocriptina tem sido usada para suprimir a lactação, efeitos colaterais graves foram observados, incluindo infarto do miocárdio, hipertensão, acidente vascular cerebral ou distúrbios psiquiátricos. Alguns pacientes tiveram dor de cabeça intensa e/ou distúrbios visuais temporários antes do AVC.

Em caso de hipertensão, cefaléia intensa e persistente com distúrbios visuais ou quaisquer sinais de toxicidade para o sistema nervoso central, o tratamento deve ser interrompido imediatamente.

Os pacientes podem desenvolver hiperprolactinemia de origem idiopática ou medicamentosa, ou devido a doenças do hipotálamo ou da hipófise. A bromocriptina reduz efetivamente os níveis de prolactina em pacientes com tumores hipofisários; no entanto, não priva os pacientes da necessidade de radioterapia ou cirurgia para acromegalia.

As mulheres em idade reprodutiva que sofrem de patologia não associada à hiperprolactinemia devem usar a dose mínima eficaz do medicamento. Este cuidado é necessário para evitar a inibição da prolactina abaixo dos níveis normais com consequente comprometimento da função do corpo lúteo. Durante o tratamento, tais pacientes devem usar um método confiável de contracepção não hormonal, uma vez que os contraceptivos orais são conhecidos por aumentar os níveis séricos de prolactina.

As mulheres que devem usar bromocriptina por longos períodos precisam de um exame ginecológico (incluindo citologia). Recomenda-se que as mulheres que estão barato Parlodel no período da menopausa sejam examinadas uma vez a cada 6 meses, e as mulheres em idade reprodutiva devem ser examinadas uma vez por ano.

Vários casos de sangramento gastrointestinal e sangramento de úlcera gástrica são conhecidos. Se isso ocorrer, a bromocriptina deve ser descontinuada imediatamente. Pacientes com histórico de úlcera péptica devem ser cuidadosamente monitorados durante o tratamento com bromocriptina.

Para pacientes com acromegalia e história de úlcera gástrica, outros tratamentos devem ser preferidos, se possível. Se a bromocriptina não puder ser substituída por outro agente, o paciente deve ser aconselhado a relatar imediatamente ao médico quaisquer efeitos colaterais gastrointestinais.

Pacientes com distúrbios cardiovasculares ou psiquiátricos graves que estejam usando bromocriptina para macroadenoma só devem tomá-la se o benefício esperado superar os riscos potenciais.

Uma vez que em pacientes com macroadenomas hipofisários, a doença pode ser acompanhada de hipofunção da glândula pituitária como resultado da compressão ou destruição do tecido hipofisário, os pacientes devem ser submetidos a um exame completo das funções da glândula pituitária antes de iniciar o uso de bromocriptina e iniciar a reposição adequada terapia se necessário. Em pacientes com insuficiência adrenal secundária, a terapia de reposição com corticosteroides é importante.

Deve monitore cuidadosamente as alterações no tamanho do tumor em pacientes com macroadenomas hipofisários e, no caso de supercrescimento do tumor, a viabilidade de procedimentos cirúrgicos deve ser avaliada.

Se as pacientes com adenoma engravidarem após tomar bromocriptina, é obrigatório o monitoramento cuidadoso de sua condição. Os adenomas secretores de prolactina podem crescer durante a gravidez. Nesses pacientes, o tratamento com bromocriptina geralmente resulta em redução do tumor e rápida melhora nos defeitos do campo visual. Em casos graves, a compressão do nervo óptico e de outros nervos cranianos pode exigir cirurgia adrenal de emergência.

O comprometimento do campo visual é uma complicação conhecida do macroprolactinoma. O tratamento eficaz com bromocriptina resulta em redução do tumor e hiperprolactinemia, e muitas vezes antes da resolução da deficiência visual. No entanto, alguns pacientes podem desenvolver comprometimento secundário do campo visual, apesar dos níveis normalizados de prolactina e tamanho tumoral reduzido. Nesses casos, os defeitos do campo visual podem melhorar com a redução da dose de bromocriptina, embora sejam observados níveis ligeiramente elevados de prolactina e leve crescimento do tumor. Portanto, recomenda-se o controle dos campos visuais em pacientes com o objetivo de diagnóstico precoce de redução do campo visual secundário e ajuste adequado da dose do medicamento.

Alguns pacientes com adenomas secretores de prolactina que usaram bromo kriptin, rinorreia no líquido cefalorraquidiano foi observada. Os dados disponíveis sugerem que isso pode ser devido a uma diminuição no tamanho dos tumores em proliferação.

Durante os primeiros dias de tratamento, os pacientes podem ocasionalmente apresentar hipotensão.

É necessário cuidado ao administrar altas doses de bromocriptina a pacientes com distúrbios psiquiátricos ou histórico de distúrbios cardiovasculares graves.

O tratamento da doença de Parkinson com altas doses do medicamento requer cautela em pacientes com histórico de psicose ou distúrbios cardiovasculares graves.

Em pacientes em uso de bromocriptina, especialmente por longo período e em altas doses, foram observados ocasionalmente derrames pleurais e pericárdicos, fibrose da pleura e dos pulmões e pericardite constritiva. Pacientes com distúrbios pleuropulmonares com causas não diagnosticadas requerem exame cuidadoso; nesses casos, deve-se considerar a conveniência de descontinuar o tratamento com bromocriptina.

Casos de fibrose retroperitoneal foram observados em vários pacientes que usaram bromocriptina, principalmente por longos períodos e em altas doses. Para garantir a detecção de fibrose retroperitoneal em seus estágios reversos iniciais, recomenda-se monitorar sua manifestação (por exemplo, dor nas costas, inchaço das extremidades inferiores, insuficiência renal) nesta categoria de pacientes.

Em caso de diagnóstico ou suspeita de alterações fibróticas no retroperitônio Nesse espaço, o tratamento com preparações de bromocriptina deve ser descontinuado.

Durante o período de tratamento, a condição dos pacientes deve ser cuidadosamente monitorada, prestando atenção à manifestação de distúrbios fibróticos progressivos. Se for diagnosticada ou suspeitada fibrose retroperitoneal, o tratamento com bromocriptina deve ser descontinuado.

O tratamento com bromocriptina pode estar associado a sonolência e início súbito do sono, especialmente em pacientes com doença de Parkinson. O adormecimento súbito durante as atividades da vida diária, em alguns casos sem que o paciente perceba e sem sinais de alerta, tem sido muito raro. Os pacientes devem ser informados sobre esta possibilidade e aconselhados a ter cuidado ao dirigir ou operar máquinas durante o tratamento com bromocriptina.

Os doentes que sentiram sonolência e/ou um caso de adormecimento súbito devem abster-se de conduzir veículos ou trabalhar com mecanismos (ver a secção "Capacidade de influenciar a taxa de reacção ao conduzir veículos ou operar outros mecanismos"). Além disso, neste caso, deve-se considerar a possibilidade de redução da dose ou descontinuação do tratamento.

Distúrbios do controle dos impulsos. Os pacientes devem ser monitorados regularmente quanto ao desenvolvimento de distúrbios do controle dos impulsos. Os pacientes e seus cuidadores devem ser informados sobre a possibilidade de um paciente desenvolver c, usando agonistas da dopamina, incluindo a droga Bromocriptina-QV, sintomas comportamentais de distúrbios do controle dos impulsos, incluindo jogo patológico, aumento da libido, hipersexualidade, tendência a gastar dinheiro impulsivamente ou viciado em compras e compulsão alimentar impulsiva. Se tais sintomas ocorrerem, deve-se considerar a redução da dose do medicamento ou a interrupção gradual de seu uso.

Pacientes com formas hereditárias raras de intolerância à galactose, intolerância grave à lactose, má absorção de glicose-galactose não devem tomar Bromocriptina-Q.

Uso durante a gravidez ou lactação.

Gravidez. Para pacientes que desejam engravidar, a bromocriptina, como todas as outras drogas, deve ser descontinuada quando a gravidez for confirmada, a menos que haja contra-indicação médica para continuar a terapia. Nenhum aumento no número de abortos foi observado após a descontinuação da bromocriptina durante este período. A experiência clínica demonstrou que a indicação de bromocriptina durante a gravidez não afeta adversamente seu curso ou resultado.

Se ocorrer gravidez em uma paciente com adenoma hipofisário e o tratamento com bromocriptina tiver sido interrompido, é importante supervisão médica cuidadosa durante a gravidez. Em pacientes que desenvolvem sinais de aumento acentuado do prolactinoma, como dor de cabeça ou piora campos visuais, o tratamento com bromocriptina pode ser reinstituído ou a cirurgia pode ser apropriada.

Lactação. Como a bromocriptina suprime a lactação, ela não deve ser usada por mães que optam por Parlodel Portugal amamentar.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.

Nos primeiros dias de tratamento com o medicamento, os pacientes podem apresentar hipotensão, visão turva e tontura, portanto, devem ter cuidado especial ao dirigir veículos ou mecanismos.

Pacientes que apresentam sonolência e/ou casos de adormecimento súbito devem ser aconselhados a se recusar a dirigir veículos ou participar de atividades nas quais a atenção prejudicada possa colocar outras pessoas em risco (consulte a seção "Peculiaridades do uso").

Dosagem e Administração

Doses

Os comprimidos devem ser sempre tomados com alimentos. Para a maioria das indicações, uma resposta ótima com um mínimo de efeitos colaterais é alcançada aumentando gradualmente a dose.

adultos

A dose máxima deve ser limitada a 30 mg/dia.

O esquema recomendado é descrito abaixo.

No início do tratamento, use uma dose de 1,25 mg ao deitar com o seu aumento gradual após 2-3 dias para 2,5 mg ao deitar. Em seguida, a dose pode ser aumentada em 1,25 mg em intervalos de 2-3 dias até dosagem. redução da dose diária de 2 × 2,5 mg. O novo aumento na dose, se necessário, deve executar-se do mesmo modo.

prevenção da lactação

2,5 mg no dia do parto seguido de 2,5 mg duas vezes ao dia por 14 dias. Para essas indicações, não é necessário aumento gradual da dose de bromocriptina.

Supressão da lactação

2,5 mg no primeiro dia seguido de um aumento da dose para 2,5 mg duas vezes ao dia após 2-3 dias. O curso do tratamento dura 14 dias; para essas indicações não é necessário aumento gradativo da dose de bromocriptina.

Síndromes de hipogenitalismo/galactorreia/esterilidade

A bromocriptina deve ser administrada gradualmente de acordo com o esquema proposto.

Na maioria dos pacientes com hiperprolactinemia, uma resposta adequada é obtida com uma dose de 7,5 mg por dia (em doses fracionadas), entretanto, também têm sido utilizadas doses de até 30 mg/dia. Em pacientes estéreis sem níveis séricos elevados de prolactina, a dose usual é de 2,5 mg duas vezes ao dia.

Prolactinomas

A bromocriptina deve ser administrada gradualmente de acordo com o esquema proposto. Depois de atingir uma dose diária de 2,5 mg, a dose pode ser aumentada em 2,5 mg por dia em intervalos de 2-3 dias da seguinte forma: 2,5 mg a cada 8 horas, 2,5 mg a cada 6 horas, 5 mg a cada 6 horas. A resposta do paciente foi observada em doses de até 30 mg por dia.

Acromegalia

A bromocriptina deve ser administrada gradualmente de acordo com o esquema proposto. Depois de atingir uma dose diária de 2,5 mg, a dose pode ser aumentar em 2,5 mg por dia em intervalos de 2-3 dias da seguinte forma: 2,5 mg a cada 8 horas, 2,5 mg a cada 6 horas, 5 mg a cada 6 horas.

Mal de Parkinson

A bromocriptina deve ser administrada gradualmente da seguinte forma:

1ª semana: 1,25 mg ao deitar.

2ª semana: 2,5 mg ao deitar.

3ª semana: 2,5 mg duas vezes ao dia.

4ª semana: 2,5 mg três vezes ao dia.

Posteriormente, a dose diária pode ser aumentada em 2,5 mg por 3-14 dias, dependendo da resposta do paciente. O aumento da dose pode ser continuado até que a dose ideal seja atingida; por via de regra, esta dose faz 10–30 mgs por dia. Ao mesmo tempo, a dose de levodopa pode ser gradualmente reduzida até que um equilíbrio ideal seja alcançado.

Uso em pacientes idosos

Não há evidências de que a bromocriptina represente um risco particular para os idosos.

Uso em pacientes com insuficiência hepática

Em pacientes com insuficiência hepática, a taxa de eliminação do medicamento pode diminuir e, consequentemente, o nível plasmático do medicamento pode aumentar, o que requer ajuste de dose.

Crianças.

O medicamento Bromkriptin-KB, comprimidos, não é recomendado para uso em crianças menores de 7 anos de idade devido a dados insuficientes sobre segurança e eficácia.

A bromocriptina para o tratamento de prolactinoma e gigantismo (acromegalia) é indicada em pacientes a partir de 7 anos de idade, casos esses descritos na literatura. Existem dados separados dados sobre o uso de bromocriptina na prática pediátrica em pacientes com menos de 7 anos de idade. Os dados de segurança são limitados, especialmente com uso prolongado. A consulta é limitada por endocrinologistas pediátricos.

Overdose

Sinais e sintomas. É provável que uma overdose de bromocriptina cause sintomas de superestimulação do receptor dopaminérgico e pode incluir vômitos, náuseas, tonturas, hipotensão, hipotensão ortostática, taquicardia, sonolência, sonolência, letargia, alucinações e confusão.

Existem relatos isolados de uso acidental de bromocriptina por crianças. Eles relataram efeitos colaterais como vômitos, sonolência e febre. A normalização da condição dos pacientes ocorreu espontaneamente após algumas horas ou após o tratamento adequado.

Tratamento. Medidas gerais de suporte devem ser tomadas para remover qualquer material que não tenha sido absorvido e para manter a pressão arterial, se necessário.

Reações adversas

Náusea, vômito, anorexia, dor de cabeça, tontura e fadiga podem ocorrer durante os primeiros dias de tratamento; no entanto, essas reações geralmente não requerem a interrupção do uso de bromocriptina.

O risco de desenvolver reações adversas pode ser reduzido aumentando gradualmente a dose e tomando os comprimidos de bromocriptina com alimentos. Se necessário, a dose diária pode ser reduzida mantendo-a neste nível. ovelhas por vários dias. Após o desaparecimento das reações adversas, você pode tentar aumentar gradualmente a dose.

A bromocriptina pode causar hipotensão ortostática, portanto a pressão arterial em pacientes ambulatoriais deve ser medida na posição vertical.

Pacientes com doença de Parkinson que usam tratamento com altas doses da droga podem apresentar sonolência, alucinações, confusão, visão turva, boca seca, cãibras musculares na panturrilha e fibrose retroperitoneal (ver seção "Peculiaridades do uso"). Todos esses efeitos indesejáveis são caracterizados como dependentes da dose.

Com o tratamento prolongado, especialmente em pacientes com história de fenômeno de Raynaud, houve uma palidez reversa induzida pelo frio dos dedos das mãos e dos pés.

Em casos extremamente raros (em mulheres após o parto que usaram bromocriptina para suprimir a lactação), foram observados efeitos colaterais graves, incluindo hipertensão, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, embora a existência de uma relação causal entre esses fenômenos e o uso da droga seja desconhecida. Alguns pacientes tiveram dor de cabeça intensa e/ou distúrbios visuais temporários antes do AVC.

Muito raramente, insuficiência valvular (incluindo regurgitação) e distúrbios relacionados (pericardite e derrame pericárdico) foram observados.

Pacientes com cirrose podem desenvolver hiponatremia e Parlodel preço encefalopatia hepática.

Muito raramente bromocriptina pode causar sono súbito durante o dia.

Os pacientes que usam agonistas da dopamina, incluindo a droga Bromocriptina-QV, podem apresentar jogo patológico, aumento da libido, hipersexualidade, tendência a gastar dinheiro impulsivamente ou viciado em compras e compulsão alimentar impulsiva (consulte a seção "Peculiaridades da sucção" ).

Os agonistas da dopamina, que pertencem ao grupo dos alcaloides do ergot, podem aumentar o risco de regurgitação da válvula cardíaca.

Os efeitos colaterais, agrupados por classes de sistemas de órgãos, estão listados abaixo:

Distúrbios metabólicos e nutricionais: anorexia.

Da parte da psique: confusão, alucinações, agitação psicomotora, insônia, transtornos mentais; hipersexualidade, aumento da libido, atração patológica pelo jogo.

Do sistema nervoso: dor de cabeça, sonolência, vertigem, discinesia, sonolência, parestesia; adormecimento súbito, rinorreia de líquido cefalorraquidiano.

Da parte dos órgãos da visão: visão turva, visão turva.

Por parte dos órgãos da audição e do equilíbrio: zumbido.

Do lado do coração: derrame pericárdico, pericardite constritiva, taquicardia, bradicardia, arritmia, infarto do miocárdio, insuficiência da válvula cardíaca.

Do lado dos vasos: hipotensão ortostática, hipertensão, palidez.

Do sistema respiratório órgãos do tórax e mediastino: congestão nasal; derrame pleural, fibrose pleural, fibrose pulmonar, pleurisia, dificuldade respiratória.

Do trato gastrointestinal: náusea, constipação, boca seca, vômito, diarréia, dor abdominal, fibrose retroperitoneal, sangramento do trato gastrointestinal, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal.

Da pele e tecidos subcutâneos: reação alérgica na pele, queda de cabelo.

Por parte do tecido musculoesquelético e conjuntivo: espasmos dos músculos da panturrilha.

Complicações de natureza geral e reações no local da injeção: aumento da fadiga, edema periférico, síndrome neuroléptica maligna *.

* Síndrome de abstinência de bromocriptina.

Melhor antes da data

2 anos.

Condições de armazenamento

Armazenar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 ^° C.

Manter fora do alcance das crianças.

Pacote

10 comprimidos em um blister, 3 blisters em um pacote.

Categoria de férias

Por prescrição.

Fabricante

Localização do fabricante e endereço do local de negócios