Comprar Cetirizina Online

Composto:

princípio ativo: cetirizina;

1 comprimido contém dicloridrato de cetirizina em termos de substância 100% 10 mg;

excipientes: celulose microcristalina; lactose mono-hidratada; estearato de magnesio; crospovidona; dióxido de silício coloidal anidro; Revestimento SeleCoat™ (hipromelose, polietileno glicol (macrogol) 6000, dióxido de titânio (E 171)).

Forma de dosagem

Tabletes revestidos.

Propriedades físicas e químicas básicas: comprimidos de forma redonda com superfície biconvexa, revestidos chka branco. A fratura mostra duas camadas.

Grupo farmacoterapêutico

Anti-histamínicos para uso sistêmico. Derivados da piperazina.

Código ATX R06A E07.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica.

A cetirizina, um metabólito humano da hidroxizina, é um potente antagonista seletivo dos receptoresH1 periféricos. Sabe-se que, ao se ligar a receptores in vitro, não foi observada afinidade por outros receptores além dos receptores H1 . Além do efeito antagonista sobre os receptores H1 , a cetirizina tem efeito antialérgico: quando usado 10 mg 1 ou 2 vezes ao dia, o medicamento inibe a fase tardia do envolvimento no processo de células inflamatórias, especialmente eosinófilos, no pele e conjuntiva de pessoas que foram injetadas com o antígeno, e na dose de 30 mg por dia inibe o influxo de eosinófilos no líquido broncoalveolar durante a fase tardia da constrição brônquica causada pela inalação de alérgenos em pacientes com asma brônquica. Além disso, a cetirizina inibe a fase tardia da resposta inflamatória induzida em pacientes com urticária crônica pela administração intradérmica de calicreína. Também reduz a adesão de moléculas como ICAM-1 e VCAM-1, que são marcadores de inflamação alérgica.

Foi relatado que cetirizina em doses de 5 e 10 mg inibe a formação de bolhas e vermelhidão causadas por concentrações muito altas de histamina na pele. Início da ação após uma dose única de 10 mg ocorre dentro de 20 minutos - 1 hora. A ação dura pelo menos 24 horas após uma dose única. Sabe-se que em crianças de 5 a 12 anos

não foi observada tolerância à ação anti-histamínica da cetirizina (inibição da formação de bolhas e vermelhidão). Quando o tratamento com cetirizina é interrompido após uma segunda dose, a reatividade normal da pele à histamina é restaurada em 3 dias.

Em pacientes com rinite alérgica e doença concomitante, como asma brônquica leve a moderada, cetirizina 10 mg uma vez ao dia melhorou os sintomas da rinite e não afetou a função pulmonar. Isso confirma a segurança do uso de cetirizina em pacientes com asma brônquica leve a moderada.

Foi relatado que a nomeação de cetirizina em uma dose diária alta de 60 mg por dia não causou um prolongamento estatisticamente significativo do intervalo QT.

Quando tomada nas doses recomendadas, a cetirizina melhorou a condição de pacientes com rinite alérgica anual e sazonal.

Farmacocinética.

A concentração plasmática máxima de equilíbrio é de quase 300 ng/ml e é atingida em 1 ± 0,5 horas. Quando utilizada na dose diária de 10 mg por 10 dias, não foi observado acúmulo de cetirizina. A distribuição dos parâmetros farmacocinéticos, como nível de pico e área sob a curva concentração-tempo, é homogênea em voluntários saudáveis.

Ab volume a absorção da cetirizina não diminuiu com a ingestão simultânea de alimentos, embora a taxa de absorção tenha diminuído. O volume de biodisponibilidade é semelhante ao prescrever cetirizina na forma de solução, cápsulas ou comprimidos. O volume aparente de distribuição foi de 0,5 l/kg. A ligação da cetirizina às proteínas plasmáticas é de 93±0,3%. A cetirizina não afeta a ligação da varfarina às proteínas sanguíneas.

A cetirizina não é extensivamente metabolizada na primeira passagem. Aproximadamente 2/3 da dose é excretada inalterada na urina. A meia-vida terminal é de aproximadamente 10 horas. A cetirizina exibe cinética linear em dosagens de 5 a 60 mg.

Grupos separados de pacientes

Doentes idosos : Após uma dose oral única de 10 mg, a semi-vida de eliminação aumentou quase 50% e a depuração diminuiu aproximadamente 40% nos idosos comparativamente com doentes jovens. A diminuição da depuração da cetirizina em voluntários idosos tem sido associada ao comprometimento da função renal.

Crianças : A meia-vida da cetirizina é de quase 6 horas em crianças de 6 a 12 anos de idade e de 5 horas em crianças de 2 a 6 anos de idade. Em crianças de 6 a 24 meses, esse número é reduzido para 3,1 horas.

Doentes com insuficiência renal : a farmacocinética do fármaco foi semelhante em doentes com insuficiência renal ligeira (depuração da creatinina superior a 40 ml/min) e em voluntários saudáveis. Em pacientes com insuficiência renal moderada, houve um aumento na meia-vida em 3 vezes e uma diminuição na depuração em 70% em comparação com voluntários saudáveis. Em pacientes submetidos à hemodiálise (depuração de creatinina 7 ml Zyrtec compra / min), após a administração de 10 mg de cetirizina por via oral, observou-se um aumento de 3 vezes na meia-vida e uma diminuição de 70% na depuração em comparação com voluntários saudáveis. A cetirizina é pouco excretada por hemodiálise. Pacientes com insuficiência renal moderada a grave precisam ajustar a dose do medicamento.

Pacientes com insuficiência hepática : em pacientes com doenças crônicas do fígado (hepatocelular, colestática e cirrose biliar), após tomar 10 ou 20 mg de cetirizina em dose única, aumento da meia-vida em 50% e diminuição da depuração em 40% foram observados em comparação com voluntários saudáveis. Correção

doses em pacientes com insuficiência hepática são necessárias apenas quando nesses pacientes também há insuficiência renal.

Características clínicas

Indicações

Terapia sintomática de sintomas nasais e oculares de rinite alérgica sazonal e persistente, urticária idiopática crônica.

Contra-indicações

Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes que compõem o medicamento, à hidroxizina ou a qualquer derivado da piperazina.

Insuficiência renal grave a (depuração de creatinina inferior a 10 ml / min).

Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar comprimidos revestidos por película de cetirizina.

Interação com outros medicamentos e outras formas de interação

Estudos de interação farmacocinética foram realizados com cetirizina e antipirina, pseudoefedrina, cimetidina, cetoconazol, eritromicina, azitromicina; não foram observadas interações farmacocinéticas. Em um estudo de uso repetido de teofilina (400 mg 1 vez por dia) e cetirizina, foi observada uma leve diminuição (16%) na depuração da cetirizina, enquanto a disposição da teofilina não foi alterada durante o uso de cetirizina.

No decorrer dos estudos sobre o uso de cetirizina com cimetidina, glipizida, diazepam e pseudoefedrina, não foram encontradas evidências de interações farmacodinâmicas adversas.

Em estudos do uso de cetirizina com antipirina, azitromicina, eritromicina, cetoconazol, teofilina e pseudoefedrina, nenhuma evidência de interações clínicas adversas foi encontrada. Além disso, a coadministração de cetirizina com macrólidos ou cetoconazol nunca resultou em alterações clinicamente significativas no ECG.

Em um estudo de dose múltipla de ritonavir (600 mg duas vezes ao dia) e cetirizina (10 mg ao dia), a exposição à cetirizina aumentou aproximadamente 40%, enquanto a disposição de ritonavir foi um pouco reduzida (-11%) enquanto tomava cetirizina.

O volume de absorção da cetirizina não diminui com as refeições, embora a taxa de absorção diminua em 1 hora.

Não há dados sobre o aumento do efeito de sedativos quando usados em doses terapêuticas. Mas você deve evitar o uso de sedativos enquanto estiver tomando o medicamento.

Recursos do aplicativo.

Quando tomado em doses terapêuticas, não foram observadas interações clinicamente significativas com o álcool (em níveis de álcool no sangue de 0,5 g / l). No entanto, recomenda-se evitar o uso simultâneo de álcool.

Use com cautela em pacientes propensos a retenção urinária (danos na coluna, hiperplasia prostática), uma vez que a cetirizina aumenta o risco de retenção urinária.

barato Zyrtec Recomenda-se prescrever o medicamento com cautela em pacientes com epilepsia e pacientes Zyrtec Portugal com risco de convulsões.

Os anti-histamínicos inibem a resposta a um teste cutâneo alérgico, portanto, antes de sua realização, o medicamento deve ser interrompido 3 dias antes do estudo (período de suspensão).

Use com cautela em pacientes com insuficiência renal crônica (ajuste de dose é necessário) e em pacientes idosos com insuficiência renal (filtração glomerular pode ser reduzida).

Coceira e/ou urticária podem ocorrer após a descontinuação da cetirizina, mesmo que esses sintomas não estivessem presentes antes do início. tratamento de ala. Em alguns casos, os sintomas podem ser intensos e um segundo tratamento pode ser necessário. Somente no caso de desaparecimento dos sintomas, o tratamento pode ser reiniciado.

Uso durante a gravidez ou lactação.

Gravidez.

Não há dados suficientes sobre o efeito da droga durante a gravidez. A droga deve ser usada com cautela em mulheres grávidas nos casos em que, na opinião do médico, o benefício do uso supere o risco potencial para o feto.

período de amamentação.

A cetirizina passa para o leite materno em concentrações de 25-90% das concentrações plasmáticas, dependendo do intervalo de tempo após a administração do medicamento. Portanto, com cautela, o medicamento deve ser prescrito para mulheres que estão amamentando.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.

Uma avaliação objetiva da capacidade de dirigir veículos, presença de sonolência latente e capacidade de trabalhar em uma esteira rolante não revelou efeitos clinicamente significativos ao usar o medicamento na dose recomendada de 10 mg.

Pacientes que vão dirigir, realizar atividades potencialmente perigosas ou trabalhar com máquinas não devem exceder a dose recomendada e devem levar em consideração a reação de seu próprio corpo a este medicamento. Em pacientes sensíveis, simultaneamente tomar o medicamento com outros medicamentos que deprimem a ação do sistema nervoso central pode causar uma deterioração adicional na concentração e produtividade.

Dosagem e Administração

Adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg 1 vez por dia (1 comprimido 1 vez por dia).

Os comprimidos devem ser engolidos com um copo de água.

Pacientes idosos: A dose do medicamento em pacientes idosos, sujeitos à função renal normal, não precisa ser reduzida.

Doentes com insuficiência renal moderada a grave: não existem dados sobre a relação "eficácia/segurança" para doentes com insuficiência renal. Como a cetirizina é excretada principalmente pelos rins, nos casos em que outro método de tratamento não pode ser usado, os intervalos entre as doses devem ser determinados individualmente. Ajuste a dose do medicamento de acordo com a tabela abaixo. Para usar esta tabela de dosagem, o clearance de creatinina (CC) do paciente deve ser calculado em ml/min. A depuração de creatinina pode ser calculada usando um determinado nível de creatinina sérica (mg/dL) usando a seguinte fórmula:

CC = [140 - idade (em anos)] × peso corporal (kg) ( × 0,85 para mulheres) / ( 72 × creatinina sérica (mg/dl))

Ajuste de dose do medicamento para pacientes adultos com deficiência de fu função renal

Grupo Depuração de creatinina (ml/min) Dose e frequência de administração
A função renal é normal ≥ 80 10mg 1 vez ao dia
Insuficiência renal leve 50–79 10mg 1 vez ao dia
Função renal prejudicada de gravidade moderada 30–49 5mg 1 vez ao dia
Disfunção renal grave < 30 5 mg 1 vez a cada 2 dias
Doença renal terminal

pacientes que necessitam de hemodiálise

< 10 Contra-indicado

Para crianças com insuficiência renal, a dose deve ser selecionada individualmente, levando em consideração o valor da depuração renal de cada paciente, bem como sua idade e peso corporal.

Doentes com insuficiência hepática: Para doentes apenas com insuficiência hepática, não é necessário qualquer ajuste da dose.

Pacientes com função prejudicada fígado e rim: recomenda-se o ajuste da dose (ver acima "Pacientes com insuficiência renal de grau moderado e grave").

A duração do tratamento é determinada pelo médico individualmente, dependendo do curso da doença.

Crianças

O medicamento é prescrito para crianças a partir dos 12 anos de idade. O medicamento na forma de comprimidos revestidos não é recomendado para menores de 12 anos, pois esta forma farmacêutica não permite a escolha da dose correta.

Overdose

Sintomas. Sintomas observados com uma sobredosagem de cetirizina, principalmente associados ao seu efeito no sistema nervoso central ou a manifestações que podem assemelhar-se a um efeito anticolinérgico.

Os eventos adversos que foram observados após tomar uma dose superior a pelo menos 5 vezes a dose diária recomendada incluem: confusão, diarreia, tontura, fadiga, dor de cabeça, mal-estar, midríase, coceira, inquietação, sedação, sonolência, estupor, taquicardia, tremor e retenção.

Zyrtec preço Tratamento . O antídoto específico para a cetirizina não é conhecido. Em caso de sobredosagem, recomenda-se terapêutica sintomática ou de suporte. Depois de tomar o medicamento, você precisa lavar o estômago o mais rápido possível. A remoção da cetirizina por diálise é ineficaz.

Reações adversas

Estudos clínicos demonstraram que o uso de cetirizina e nas doses recomendadas pode causar efeitos adversos menores no sistema nervoso central, incluindo sonolência, fadiga, tontura e dor de cabeça. Em alguns casos, houve relatos de estimulação paradoxal do sistema nervoso central.

Embora a cetirizina seja um antagonista seletivo do receptorH1 periférico sem atividade anticolinérgica relativa, foram relatados casos isolados de dificuldade para urinar, distúrbio da acomodação ocular e boca seca.

Foram notificados casos de insuficiência hepática com aumento das enzimas hepáticas em combinação com aumento dos níveis de bilirrubina. Na maioria dos casos, esses sintomas desapareceram após a descontinuação do tratamento com dicloridrato de cetirizina.

Distúrbios gerais: aumento da fadiga.

Do sistema nervoso: tontura, dor de cabeça.

Do trato digestivo: dor abdominal, boca seca, náusea.

Da parte da psique: sonolência.

Do sistema respiratório: faringite.

Embora a sonolência tenha ocorrido estatisticamente com mais frequência do que no grupo placebo, foi leve a moderada na maioria dos casos. Testes objetivos, conforme demonstrado em outros estudos, mostraram que a atividade diária não foi prejudicada quando o medicamento foi usado nas doses diárias recomendadas em jovens voluntários saudáveis.

Entre as crianças de 6 meses a 12 anos, o gato que foram incluídos em estudos clínicos ou farmacoclínicos controlados por placebo, definidos como tais reações adversas ao medicamento, cuja frequência foi de 1% ou mais:

do trato digestivo: diarréia;

por parte da psique: sonolência;

do sistema respiratório: rinite;

distúrbios gerais: aumento da fadiga.

Além dos efeitos colaterais relatados durante os ensaios clínicos e listados acima, durante o uso pós-registro, foram relatados casos isolados das seguintes reações adversas ao medicamento.

Do sistema sanguíneo: trombocitopenia.

Do sistema imunológico: hipersensibilidade, choque anafilático.

Da parte da psique: agitação mental com ansiedade (agitação), agressão, confusão, depressão, alucinações, insônia, tique nervoso, pensamentos suicidas.

Do sistema nervoso: parestesia, convulsões, distúrbios do movimento, disgeusia, síncope, tremor, distonia, discinesia, amnésia, comprometimento da memória.

Por parte dos órgãos da visão: distúrbios de acomodação, visão turva, distúrbios do movimento ocular.

Do lado do coração: taquicardia.

Dos órgãos auditivos: vertigem.

Do trato digestivo: diarréia.

Por parte do sistema hepatobiliar: insuficiência hepática (pov níveis aumentados de transaminases, fosfatase alcalina, gama-glutamil transpeptidase e bilirrubina).

Na parte da pele e tecido subcutâneo: prurido, erupção cutânea, urticária, angioedema, eritema fixo induzido por drogas.

Do sistema urinário: disúria, enurese, retenção urinária.

Por parte do metabolismo: aumento do apetite.

Distúrbios gerais: astenia, mal-estar, edema.

Indicadores de laboratório: aumento no peso corporal.

Reações adversas selecionadas

Prurido (coceira intensa) e/ou urticária foram relatados após a descontinuação da cetirizina.

Notificação de reações adversas

A notificação de suspeitas de reações adversas após o registro do medicamento é importante. Isso permite o monitoramento contínuo da relação benefício/risco do medicamento. Pede-se aos profissionais de saúde que notifiquem quaisquer suspeitas de reações adversas através do sistema nacional de notificação.

Melhor antes da data

3 anos.

Condições de armazenamento

Conservar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 °C.

Manter fora do alcance das crianças.

Pacote.

10 pastilhas em uma bolha; 1 ou 2 blisters em uma caixa.

Categoria de férias

Sem receita.

Fabricante

Localização do fabricante e endereço do local de negócios