Comprar Digoxina sem receita
- Propriedades farmacológicas
- Indicações
- Contra-indicações
- Interação com outros medicamentos e outras formas de interação
- Dosagem e Administração
- Overdose
- Reações adversas
- Melhor antes da data
- Condições de armazenamento
- Diagnóstico
- Análogos recomendados
- Nomes comerciais
Composto:
princípio ativo: digoxina;
1 comprimido contém digoxina (em termos de 100% de substância) 0,25 mg;
excipientes: celulose microcristalina, lactose monohidratada, amido de milho, estearato de cálcio.
Forma de dosagem
Comprimidos.
Propriedades físicas e químicas básicas: comprimidos redondos brancos com uma superfície biconvexa.
Grupo farmacoterapêutico
drogas cardíacas. Glicosídeos cardíacos. glicosídeos digitálicos. Digoxina. Código ATX C01A A05.
F propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica.
A digoxina é um glicosídeo cardíaco de ação média derivado das folhas da dedaleira lanosa. Tem um efeito inotrópico positivo, aumenta os volumes sistólico e sistólico do coração, prolonga o período refratário efetivo, diminui a condução AV e diminui a frequência cardíaca. O uso de Digoxina na insuficiência cardíaca crônica leva a um aumento na eficiência das contrações cardíacas. A digoxina também tem um efeito diurético moderado.
Farmacocinética.
A droga é rápida e quase completamente absorvida no trato gastrointestinal. A concentração terapêutica de digoxina no sangue é atingida após 1 hora, a concentração máxima - 1,5 horas após a administração. O início de ação ocorre 30 minutos a 2 horas após a ingestão. A ingestão simultânea com alimentos reduz a taxa, mas não o grau de absorção.
Uma pequena quantidade é biotransformada no fígado. Em pequena quantidade, atravessa a placenta e chega ao leite materno.
A meia-vida de eliminação é em média de 58 horas e depende da idade e estado de saúde do paciente (em jovens - 36 horas, em idosos - 68 horas), é significativamente prolongada com insuficiência renal. Com anúria, a meia-vida aumenta para vários dias. 50-70% da droga é excretada do corpo na urina inalterada.
Características clínicas
Indicações- insuficiência cardíaca congestiva;
- fibrilação e flutter atrial (para regular a frequência cardíaca);
- taquicardia paroxística supraventricular.
Contra-indicações- Hipersensibilidade à digoxina, a outros glicosídeos cardíacos ou a qualquer componente da droga;
- intoxicação com preparações digitálicas previamente utilizadas;
- arritmias causadas por intoxicação glicosídica na história;
- bradicardia sinusal grave, bloqueio AV grau II-III, síndrome de Adams-Stokes-Morgagni;
- síndrome do seio carotídeo;
- cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
- arritmias supraventriculares associadas a vias de condução atrioventricular adicionais, incl. Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- taquicardia paroxística ventricular/fibrilação ventricular;
- aneurisma da aorta torácica;
- estenose subaórtica hipertrófica;
- estenose mitral isolada;
- endocardite, miocardite, angina instável, infarto agudo do miocárdio, pericardite constritiva, tamponamento cardíaco;
- hipercalcemia, hipocalemia.
Interação com outros medicamentos e outras formas de interação
- Hipersensibilidade à digoxina, a outros glicosídeos cardíacos ou a qualquer componente da droga;
- intoxicação com preparações digitálicas previamente utilizadas;
- arritmias causadas por intoxicação glicosídica na história;
- bradicardia sinusal grave, bloqueio AV grau II-III, síndrome de Adams-Stokes-Morgagni;
- síndrome do seio carotídeo;
- cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
- arritmias supraventriculares associadas a vias de condução atrioventricular adicionais, incl. Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- taquicardia paroxística ventricular/fibrilação ventricular;
- aneurisma da aorta torácica;
- estenose subaórtica hipertrófica;
- estenose mitral isolada;
- endocardite, miocardite, angina instável, infarto agudo do miocárdio, pericardite constritiva, tamponamento cardíaco;
- hipercalcemia, hipocalemia.
Interação com outros medicamentos e outras formas de interação
A digoxina é um substrato para a glicoproteína-P. Drogas que induzem ou inibem a glicoproteína P afetam a farmacocinética da digoxina (no nível absorção no trato digestivo, depuração renal), alterando sua concentração no sangue.
Interações farmacocinéticas
Medicamentos que aumentam a concentração sanguínea de digoxina > 50%
Amiodarona, dronedarona, flecainida, disopiramida, propafenona, quinidina, quinina, captopril, prazosina, nitrendipina, ranolazina, ritonavir, verapamil, felodipina, tiapamil - a dose de digoxina deve ser reduzida em 30-50% quando usadas simultaneamente, continuando a monitorar o nível de digoxina no sangue plasmático.
Medicamentos que aumentam a concentração sanguínea de digoxina < 50%
Carvedilol, diltiazem, nifedipina, nicardipina, lercanidipina, rabeprazol, telmisartan - As concentrações séricas de digoxina devem ser medidas antes da terapêutica concomitante. Reduza a dose de digoxina em aproximadamente 15–30% e continue monitorando.
Drogas que aumentam a concentração de Lanoxin preço digoxina no barato Lanoxin sangue (o valor não é claro)
Alprazolam, diazepam, atorvastatina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, telitromicina, gentamicina, cloroquina, hidroxicloroquina, trimetoprima, ciclosporina, diclofenaco, indometacina, aspirina, ibuprofeno, difenoxilato, epoprostenol, esomeprazol, itraconazol, cetoconazol, propanetoprazol, lansoprazol, lansoprazol, nefazodoronazol trazodona, topiramato, espironolactona, tetraciclina - medição das concentrações séricas de digoxina antes do uso de drogas concomitantes. Se necessário, reduza a dose de digoxina e continue monitoramento.
Loperamida: aumento da absorção da digoxina devido à diminuição da motilidade intestinal.
Drogas que reduzem a concentração de digoxina no sangue
Acarbose, epinefrina (epinefrina), carvão ativado, antiácidos, alguns citostáticos, colestiramina, colestipol, exenatida, caulim pectina, certos laxantes, nitroprussiato, hidralazina, metoclopramida, miglitol, neomicina, penicilamina, carbimazol, rifampicina, salbutamol, sucralfato, sulfasalazina, fenitoína , barbitúricos, fenilbutazona, alimentos ricos em farelo, St. Aumente a dose de digoxina em 20 a 40%, se necessário, e continue monitorando.
Interações farmacodinâmicas
Diuréticos (incluindo acetazolamida, diuréticos de alça e tiazídicos, diuréticos poupadores de potássio): hipocalemia, hipomagnesemia e hipercalcemia induzidas por diuréticos podem aumentar a cardiotoxicidade da digoxina e o risco de arritmias. Além disso, os diuréticos podem ter pouco efeito na redução da secreção tubular renal de digoxina, causando aumento de seu nível plasmático. Se necessário, devem ser prescritos preparados de potássio, o desequilíbrio eletrolítico deve ser corrigido. Você pode prescrever periodicamente diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triantereno), que eliminam a hipocalemia e a arritmia. No entanto, pode ocorrer hiponatremia. Com simultâneo o uso de diuréticos com glicosídeos cardíacos deve respeitar a dosagem ideal.
Preparações de potássio. Sob a influência de preparações de potássio, os efeitos indesejáveis dos glicosídeos cardíacos são reduzidos.
Corticosteróides, preparações de corticotropina, carbenoxolona causam perda de potássio, sódio e retenção de líquidos no corpo. Como resultado, a toxicidade da digoxina aumenta, o risco de desenvolver arritmias e insuficiência cardíaca. A condição de pacientes em tratamento prolongado com corticosteroides deve ser cuidadosamente monitorada.
Anfotericina, sais de lítio: a hipocalemia causada por esses medicamentos pode aumentar a cardiotoxicidade da digoxina e o risco de arritmias.
Suplementos de cálcio , especialmente quando administrados rapidamente por via intravenosa, podem levar a arritmias graves em pacientes digitalizados. As preparações intravenosas de cálcio aumentam a toxicidade dos glicosídeos, portanto, seu uso combinado não é recomendado.
Vitamina D e seus análogos ( por exemplo, ergocalciferol), teriparatida podem aumentar a toxicidade da digoxina devido a um aumento na concentração plasmática de cálcio.
Dofetilida: aumento do risco de arritmia torsades de pointes.
Moracizin: possíveis efeitos adicionais na condução cardíaca, um prolongamento significativo do intervalo QT, que pode levar ao bloqueio AV.
Adrenomiméticos: adrenalina (epinefrina), norepinefrina, dopamina, seletiva agonistas dos receptores β2 Lanoxin Portugal (incluindo salbutamol), antidepressivos tricíclicos, reserpina podem aumentar o risco de arritmias.
Relaxantes musculares (edrofônio, suxametônio, pancurônio, tizanidina): é possível aumentar a hipotensão arterial, a bradicardia excessiva e o bloqueio atrioventricular devido à rápida remoção do potássio das células miocárdicas. O uso simultâneo deve ser evitado.
Beta-bloqueadores, incl. sotalol e bloqueadores dos canais de cálcio: aumento do risco de eventos pró-arrítmicos, efeito aditivo na condução do nó AV pode levar a bradicardia e bloqueio cardíaco completo.
Inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina II: podem causar hipercalemia, o que pode diminuir a ligação tecidual da digoxina e levar a níveis séricos mais altos de digoxina. Esses medicamentos podem prejudicar a função renal e, devido ao comprometimento da excreção renal, também levam a um aumento dos níveis séricos de digoxina. A coadministração de captopril foi associada a um aumento nos níveis plasmáticos de digoxina, mas isso pode ser clinicamente significativo apenas em pacientes com insuficiência renal ou insuficiência cardíaca congestiva grave.
O uso de telmisartan também foi associado a um aumento no nível de digoxina no plasma sanguíneo, portanto, a condição dos pacientes que recebem essa combinação deve ser monitorada.
Nenhuma interação clinicamente significativa foi relatada com outros inibidores. inibidores da ECA (cilazapril, enalapril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril e trandolapril) ou com outros antagonistas da angiotensina II (candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan), mas ainda seria razoável monitorar os efeitos de co-administração de digoxina com esses medicamentos.
Fenitoína: A fenitoína intravenosa não deve ser usada para tratar arritmias induzidas por digoxina devido ao risco de parada cardíaca.
Colchicina: possível aumento do risco de miopatia.
Mefloquina: possível aumento do risco de bradicardia.
Derivados da xantina: preparações de cafeína ou teofilina às vezes contribuem para a ocorrência de arritmias.
Aminazina e outros derivados fenotiazínicos: o efeito dos glicosídeos cardíacos é reduzido.
Drogas anticolinesterásicas: aumento da bradicardia. Se necessário, pode ser eliminado ou enfraquecido pela introdução de sulfato de atropina.
Adenosina trifosfato de sódio: não deve ser usado simultaneamente com glicosídeos cardíacos em grandes doses, pois aumenta o risco de reações adversas do sistema cardiovascular.
Etoricoxib, cetoprofeno, meloxicam, piroxicam e rofecoxib não aumentam os níveis plasmáticos de digoxina.
Ácidos do sal dissódico etilenodiaminotetracético: há diminuição da eficácia e toxicidade dos glicosídeos cardíacos.
anal narcótico hetics: a combinação de fentanil e glicosídeos cardíacos pode causar hipotensão arterial.
Naproxeno: como membro da classe dos AINEs, pode aumentar a concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo, podendo também exacerbar a insuficiência cardíaca e reduzir a função renal.
Paracetamol: O significado clínico desta interação não foi suficientemente estudado, mas há evidências de uma diminuição na excreção de glicosídeos cardíacos pelos rins sob a influência do paracetamol.
Hormônios tireoidianos: quando usados, pode ser necessário aumentar a dose de glicosídeos em pacientes com hipotireoidismo.
Recursos do aplicativo.
Ao tratar com digoxina, o paciente deve estar sob supervisão médica. Com terapia de longo prazo, a dose individual ideal do medicamento geralmente é selecionada dentro de 7 a 10 dias.
Nos casos em que o paciente tomou outros glicosídeos cardíacos nas duas semanas anteriores, recomenda-se iniciar o tratamento com digoxina em doses menores. Se necessário, o uso de estrofantina deve ser prescrito não antes de 24 horas após a abolição da digoxina.
O medicamento deve ser usado com extrema cautela:
- pacientes idosos - a tendência para diminuição da função renal e baixa massa muscular em idosos afeta a farmacocinética da digoxina: níveis séricos mais altos de digoxina, prolongamento da meia-vida, portanto, há um risco aumentado de reações adversas, efeito cumulativo e a probabilidade de uma overdose;
- pacientes debilitados, pacientes com insuficiência renal, pacientes com marca-passo implantado, pois podem apresentar efeitos tóxicos em doses geralmente bem toleradas por outros pacientes. A função renal prejudicada é a causa mais comum de intoxicação por glicosídeos;
- com fibrilação atrial e insuficiência cardíaca concomitantes;
- pacientes com doenças da tireoide - com função tireoidiana reduzida, as doses iniciais e de manutenção da digoxina devem ser reduzidas; no hipertireoidismo, há relativa resistência à digoxina, pelo que as doses do medicamento podem ser aumentadas. Ao conduzir um curso de tratamento para tireotoxicose, as doses de digoxina devem ser reduzidas quando a tireotoxicose é transferida para um estado controlado. Alterações na função da tireoide podem afetar a sensibilidade à digoxina independentemente de sua concentração plasmática;
- pacientes com síndrome do intestino curto ou síndrome de má absorção - devido à absorção prejudicada da digoxina, podem ser necessárias doses mais altas do medicamento;
- pacientes com doenças respiratórias graves - é possível o aumento da sensibilidade do miocárdio aos glicosídeos digitálicos;
- pacientes com doença cardiovascular devido à doença do beribéri - uma resposta inadequada à digoxina é possível se a deficiência subjacente não for tratada simultaneamente t de tiamina;
- com hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipernatremia, hipotireoidismo, hipóxia, coração "pulmonar" - o risco de intoxicação digitálica, arritmias aumenta. Se o equilíbrio eletrolítico for perturbado, sua correção é necessária. Esses pacientes devem evitar o uso de Lanoxin compra digoxina em altas doses únicas.
Em pacientes recebendo diuréticos e inibidores da ECA, ou apenas diuréticos, a descontinuação da digoxina pode levar à deterioração clínica.
A cardioversão por corrente contínua (DCCV) é o tratamento mais eficaz para o flutter atrial. O risco de provocar arritmias perigosas durante DCCV aumenta significativamente com a intoxicação glicosídica e é proporcional à magnitude da descarga.
Pacientes agendados para cardioversão devem interromper a digoxina 1 a 2 dias antes do procedimento, se possível. Se a cardioversão for obrigatória e a digoxina já tiver sido administrada, é aconselhável usar o choque mínimo eficaz. A realização de DCCV seria inadequada para o tratamento de arritmias provocadas por glicosídeos cardíacos.
Durante o tratamento com digoxina, o ECG, a função renal (concentração de creatinina sérica) e as concentrações de eletrólitos (potássio, cálcio, magnésio) no soro sanguíneo devem ser monitoradas regularmente.
Como a digoxina retarda a condução sinoatrial e atrioventricular, o uso de doses terapêuticas de digoxina pode causar prolongamento do intervalo PR e depressão segmentar. ST no eletrocardiograma.
A digoxina pode causar alterações da onda ST-T falsamente positivas no ECG durante os testes de esforço. Esses efeitos eletrofisiológicos refletem o efeito esperado da droga e não indicam sua toxicidade.
A digoxina melhora a tolerância ao exercício em pacientes com disfunção sistólica ventricular esquerda e ritmo sinusal normal. Isso pode ou não estar relacionado à melhora do perfil hemodinâmico. No entanto, o benefício da digoxina em pacientes com arritmias supraventriculares é mais evidente em repouso e menos durante o exercício.
A concentração sérica de digoxina pode diminuir drasticamente durante os períodos de exercício devido ao aumento da ligação muscular esquelética sem qualquer alteração associada na eficácia clínica.
Durante o tratamento, você deve limitar o uso de alimentos indigeríveis e alimentos que contenham pectinas.
Os comprimidos de digoxina contêm lactose. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de glicose-galactose não devem tomar o medicamento.
Uso durante a gravidez ou lactação.
Não há informações sobre a possibilidade de efeito teratogênico da digoxina. Deve-se ter em mente que a digoxina atravessa a placenta e sua depuração durante a gravidez é prolongada. Durante a gravidez, o medicamento pode ser usado sob a supervisão de um médico somente quando o benefício esperado para a mãe supera qualquer risco potencial para o feto.
A digoxina passa para o leite materno em quantidades que não afetam adversamente a criança (a concentração de digoxina no leite materno é de 0,6-0,9% da concentração no plasma sanguíneo da mãe). Ao usar digoxina, as mulheres que estão amamentando devem monitorar a frequência cardíaca da criança.
A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.
Até que a reação individual ao medicamento seja esclarecida, é necessário abster-se de dirigir veículos ou outros mecanismos devido à possibilidade de reações adversas do sistema nervoso e órgãos da visão.
Dosagem e Administração
Engula os comprimidos sem mastigar, beba muita água. Recomenda-se o uso entre as refeições.
A dose do medicamento é determinada pelo médico individualmente.
Para adultos e crianças com mais de 10 anos de idade, para digitalização rápida, use 0,5–1 mg (2–4 comprimidos), depois a cada 6 horas, 0,25–0,75 mg por 2–3 dias. Depois de obter um efeito terapêutico, use em doses de manutenção de 0,125 * -0,5 mg em 1-2 doses por dia.
Para digitalização lenta, inicie o tratamento imediatamente com doses de manutenção de 0,125 * -0,5 mg por dia para 1-2 doses. A saturação está chegando Aproximadamente 1 semana após o início da terapia. A dose diária máxima para adultos é de 1,5 mg (6 comprimidos).
Para crianças com mais de 2 anos de idade, para digitalização rápida, a digoxina deve ser usada na taxa de 0,03–0,06 mg/kg de peso corporal por dia. Para digitalização lenta, use uma dose igual a 1/4 da dose de saturação rápida.
A dose diária máxima de saturação é de 0,75–1,5 mg, a dose diária máxima de manutenção é de 0,125 * -0,5 mg.
Em crianças, a dose de ataque deve ser administrada em doses fracionadas: aproximadamente metade da dose total é administrada como primeira dose, seguida de frações da dose total em intervalos de 4 a 8 horas, com avaliação da resposta clínica antes de cada dose subsequente. Se a resposta clínica do paciente exigir uma alteração na dose de saturação calculada anteriormente, a dose de manutenção será calculada com base na dose de saturação real recebida.
* Caso seja necessário o uso de digoxina na dose de 0,125 mg, o medicamento deve ser utilizado com possibilidade dessa dosagem.
Em pacientes com insuficiência renal, a dose de digoxina deve ser reduzida, uma vez que a principal via de excreção são os rins.
Pacientes idosos , devido ao declínio da função renal relacionado à idade e à baixa massa muscular, é necessário selecionar cuidadosamente as doses para evitar o desenvolvimento de reações tóxicas e superdosagem.
Crianças.
A droga neste forma farmacêutica para uso em crianças com mais de 2 anos de idade.
Overdose
Os sintomas de toxicidade glicosídica são mais prováveis de ocorrer em concentrações séricas de digoxina acima de 2,0 ng/mL (2,56 nmol/L), embora haja significativa variabilidade interindividual. No entanto, ao decidir sobre uma overdose de digoxina, não apenas o aumento do nível de digoxina no soro sanguíneo é levado em consideração. Outros fatores importantes são a condição clínica do paciente, os níveis séricos de eletrólitos e a função tireoidiana.
Uma overdose de digoxina na dose de 10 mg a 15 mg em adultos sem doença cardiovascular e 6 mg a 10 mg em crianças de 1 a 3 anos sem doença cardiovascular foi fatal em metade dos pacientes.
A overdose se desenvolve gradualmente, ao longo de várias horas. As manifestações cardíacas são os sinais mais comuns e graves de toxicidade aguda e crônica. Os efeitos cardíacos máximos desenvolvem-se normalmente 3 a 6 horas após uma sobredosagem e podem durar as 24 horas seguintes ou mais. A toxicidade da digoxina pode levar a quase qualquer tipo de arritmia.
Os sintomas gastrointestinais são muito comuns na intoxicação aguda e crônica e precedem as manifestações cardíacas em cerca de metade dos pacientes (segundo a literatura).
As manifestações neurológicas e visuais também são características da intoxicação aguda e crônica.
Para toxicidade crônica, eles podem têm sintomas extracardíacos inespecíficos como mal-estar geral e fraqueza.
Sintomas: sistema cardiovascular - arritmias, inclusive bradicardia, bloqueio atrioventricular, taquicardia ventricular ou extra-sístole, fibrilação ventricular;
trato digestivo - anorexia, náusea, vômito, diarréia;
sistema nervoso central e órgãos sensoriais - dor de cabeça, fadiga, tontura, raramente - percepção de cores prejudicada, diminuição da acuidade visual, escotoma, macro e micropsia, muito raramente - confusão, síncope.
Os sintomas mais perigosos são os distúrbios do ritmo devido ao risco de morte no desenvolvimento de arritmias ventriculares ou bloqueio cardíaco com assistolia.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, colestipol ou colestiramina. Se ocorrer uma arritmia, injete por via intravenosa 2–2,4 g de cloreto de potássio com 10 UI de insulina em 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa (interrompa a administração quando a concentração de potássio no soro sanguíneo estiver dentro de 4–5,5 mmol / l) . Meios contendo potássio são contra-indicados em violação da condução atrioventricular. Com bradicardia grave, prescreva uma solução de sulfato de atropina. Mostrado terapia de oxigênio. Unitiol, etilenodiaminotetraacetato também são prescritos como agente desintoxicante. A terapia é sintomática.
Para hipocalemia na ausência de bloqueio cardíaco completo devem ser administradas preparações de potássio. Com bloqueio cardíaco completo, conduza estimulação. Para arritmias, use lidocaína, procainamida, fenitoína, propranolol.
Em uma overdose de digoxina com risco de vida, é indicada a introdução através de um filtro de membrana de fragmentos de anticorpos de ovelha que se ligam à digoxina ( Digoxin imune Fab, Digitalis-Antidote BM); 40 mg do antídoto ligam-se a aproximadamente 0,6 mg de digoxina.
Com uma overdose de digoxina, diálise e transfusão de troca são ineficazes.
Reações adversas
Sistema sanguíneo e sistema linfático: eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitose.
Sistema imunológico: reações de hipersensibilidade, incluindo prurido, rubor, erupção cutânea, incl. eritematoso, papular, maculopapular, vesicular; urticária, angioedema.
Sistema endócrino: A digoxina tem atividade estrogênica, então a ginecomastia em homens é possível com o uso prolongado.
Distúrbios mentais: desorientação, confusão, amnésia, depressão, possível psicose aguda, delírio, alucinações visuais e auditivas, especialmente em pacientes idosos, casos de convulsões foram relatados.
Sistema nervoso: dor de cabeça, neuralgia, fadiga, fraqueza, tontura, sonolência, pesadelos, ansiedade, nervosismo, agitação, apatia.
Órgãos da visão: visão turva, fotofobia, efeito halo, percepção visual prejudicada (percepção (e objetos circundantes em amarelo, menos frequentemente em verde, vermelho, azul, marrom ou branco).
Sistema cardiovascular: distúrbios do ritmo e da condução (bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial, extra-sístole monofocal ou multifocal (especialmente bigeminismo, trigeminia), prolongamento do intervalo PR, depressão do segmento ST, bloqueio AV, taquicardia atrial paroxística, fibrilação ventricular, arritmias ventriculares), ocorrência ou agravamento da insuficiência cardíaca. Esses distúrbios podem ser sinais precoces de doses excessivas de digoxina.
Trato digestivo: anorexia, náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, especialmente em pacientes idosos; distúrbios circulatórios viscerais, isquemia e necrose intestinal foram relatados.
As reações adversas da digoxina são dependentes da dose e geralmente se desenvolvem em doses superiores às necessárias para atingir um efeito terapêutico. As doses do medicamento devem ser cuidadosamente selecionadas e ajustadas dependendo da condição clínica do paciente.
Melhor antes da data
5 anos.
Condições de armazenamento
Na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 °C.
Manter fora do alcance das crianças.
Pacote
20 comprimidos em um blister, 2 blisters em um pacote.
Categoria de férias
Na prescrição.
Fabricante
Sociedade Anônima de Capital "Produção Científica Centro Científico "Borshchagovsky Chemical-Pharmaceutical Plant".
Localização do fabricante e endereço do local de negócios