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Comprar Eritromicina Online

Composto:

princípio ativo: eritromicina;

1 comprimido contém eritromicina - 100 mg;

excipientes: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, lauril sulfato de sódio, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio.

Forma de dosagem

Comprimidos.

Propriedades físico-químicas básicas: comprimidos redondos, brancos ou quase brancos, ou brancos com tonalidade amarelada, com superfície biconvexa. Inclusões quase imperceptíveis são permitidas.

Grupo farmacoterapêutico

antibaco meios teriais para uso sistêmico. Macrolídeos. Eritromicina.

Código ATX J01F A01.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica.

A eritromicina é um antibiótico macrólido bacteriostático. Em altas concentrações e em relação a microorganismos altamente sensíveis, pode ter efeito bactericida. Penetra através da membrana celular das bactérias e liga-se reversivelmente à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos; inibe a translocação de peptídeos do sítio aceptor do ribossomo para o sítio doador, impedindo a continuação da síntese de proteínas.

Ativo contra bactérias gram-positivas: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; bactérias gram-negativas: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, algumas cepas de Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, bem como Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.

Bastonetes Gram-negativos são resistentes à ação da eritromicina: intestinal, Pseudomonas aeruginosa, bem como shigella, salmonela.

Farmacocinética.

É absorvido no trato digestivo, enquanto a taxa de absorção depende das características individuais do corpo. A biodisponibilidade é de 30-65%. A concentração máxima no sangue é atingida 2 horas após a ingestão. Distribuído na maioria tecidos e fluidos corporais, penetra na barreira placentária e no leite materno.

A ligação às proteínas plasmáticas é de 70-90%. Metabolizado no fígado, parcialmente - com a formação de metabólitos inativos. Uma parte significativa da eritromicina é excretada do corpo com a bile e apenas 2 a 5% é excretada inalterada na urina. A meia-vida é de 1,4 a 2 horas com função renal normal.

Características clínicas

Indicações

Infecções do trato respiratório, incluindo SARS, infecções otorrinolaringológicas (amigdalite, otite média, sinusite), doenças pioinflamatórias da pele e seus anexos, eritrasma, difteria, gonorréia, sífilis, listeriose, doença dos legionários, infecções em odontologia e oftalmologia, infecções causadas por microrganismos resistentes a antibióticos beta-lactâmicos, penicilina, tetraciclina, cloranfenicol, estreptomicina.

Contra-indicações

  • Hipersensibilidade à eritromicina ou a qualquer outro componente da droga, a macrólidos;
  • insuficiência hepática grave;
  • uso simultâneo com terfenadina, astemizol, pimozida ou cisaprida, ergotamina e dihidroergotamina.

Interação com outros medicamentos e outras formas de interação

Uso concomitante de eritromicina com:

  • astemizol ou terfenadina , cisap ridom, pimozida: aumento do risco de cardiotoxicidade: prolongamento do intervalo QT, arritmias cardíacas graves, incluindo arritmias como "torsade de pointes", paragem cardíaca;
  • ergotamina ou di-hidroergotamina: reações de toxicidade aguda com vasoespasmo, disestesia são possíveis (a eritromicina inibe o metabolismo da ergotamina e da di-hidroergotamina, aumentando o vasoespasmo associado à ergotamina).

A biotransformação da eritromicina ocorre principalmente no fígado com a participação do sistema citocromo P450. A eritromicina, devido à sua influência na atividade do citocromo P450, interage com os seguintes medicamentos:

  • teofilina, aminofilina, cafeína: aumenta sua concentração no soro sanguíneo e toxicidade - é necessário reduzir as doses dessas drogas e controlar sua concentração no soro sanguíneo;
  • digoxina: aumenta a absorção e sua concentração no soro sanguíneo;
  • ciclosporina: aumenta a concentração e potencializa sua nefrotoxicidade;
  • carbamezepina: capaz de reduzir seu metabolismo hepático, o que permite reduzir a dose de carbamezepina em até 50% durante o uso de medicamentos;
  • fenitoína, alfentanil, metilprednisolona, benzodiazepínicos ( como triazolam, alprazolam), hexobarbital, ácido valpróico, tacrolimus, rifabutina, zopiclona , bromocriptina, cabergolina: aumenta a concentração e aumenta sua toxicidade ness - a correção de doses destas drogas é necessária;
  • disopiramida, quinidina, procainamida: podem prolongar o intervalo QT ou causar taquicardia ventricular;
  • contraceptivos orais: aumenta o risco de hepatotoxicidade, reduz sua eficácia;
  • antifúngicos: pode haver um risco aumentado de desenvolver cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, taquicardia ventricular paroxística do tipo "pirueta") e, como resultado, parada cardíaca. O uso de uma combinação dessas drogas é contra-indicado;
  • anticoagulantes (varfarina, acetocumarol): potencializa seus efeitos, que são mais

expresso em pessoas mais velhas. Portanto, o tempo de protrombina deve ser constantemente monitorado;

  • Inibidores da HMG-CoA redutase (por exemplo, lovastatina, sinvastatina): aumenta sua concentração no sangue - aumenta o risco de rabdomiólise, que geralmente pode se desenvolver após o término do tratamento com eritromicina;
  • sildenafil (Viagra): potencializa seu efeito sistêmico - é necessário reduzir a dose de sildenafil;
  • bloqueadores dos canais de cálcio, como felodipina, verapamil: retarda a eliminação e aumenta seu efeito. Houve relatos da ocorrência de hipotensão, bradiarritmia, acidose láctica durante o uso com eritromicina;
  • zafirlukastom: reduz a sua concentração no plasma sanguíneo;
  • sulfani lamida, tetraciclina, estreptomicina: aumento da ação da eritromicina;
  • colchicina, vinblastina: foi relatada toxicidade ao interagir com eritromicina;
  • cimetidina: leva a um risco aumentado de sua toxicidade, incluindo surdez reversível;
  • levodopa (em combinação com carbidopa): possível inibição da absorção de carbidopa e diminuição do nível de levodopa no plasma sanguíneo. Com esta combinação, é necessário monitorar o quadro clínico. Possível ajuste de dose de levodopa;
  • lincomicina, clindamicina e cloranfenicol (antagonismo), com drogas que aumentam a acidez do suco gástrico , bem como com bebidas ácidas: não devem ser usados juntos, pois inativam a eritromicina.

A droga pode afetar os resultados da determinação do nível de catecolaminas na urina, realizada pelo método fluorométrico.

Recursos do aplicativo

Antes de usar a eritromicina, deve-se obter uma história detalhada do paciente sobre reações de hipersensibilidade à eritromicina, outros macrolídeos ou outros alérgenos. Se uma reação de hipersensibilidade se desenvolver barato Ilosone em conexão com o uso de eritromicina, o uso da droga deve ser interrompido imediatamente e o tratamento sintomático deve ser iniciado.

Antes de usar o medicamento, é aconselhável determinar o agente causador da doença para reduzir o risco de desenvolver formas resistentes de bactérias. Mas o tratamento de erythromyci Nom pode ser iniciado antes do antibiograma, após o qual o tratamento deve ser continuado ou uma reposição adequada do medicamento deve ser realizada.

Com o uso de preparações de eritromicina, foi relatada disfunção hepática, incluindo aumento do nível de enzimas "hepáticas" no soro sanguíneo, hepatite hepatocelular e/ou colestática com/sem icterícia. A eritromicina é eliminada principalmente pelo fígado e, portanto, deve ser usada Ilosone Portugal com cautela em pacientes com insuficiência hepática, história de icterícia ou em pacientes tratados com medicamentos potencialmente hepatotóxicos. Durante o tratamento a longo prazo com a droga ou ao tomar altas doses, é necessário monitorar a função hepática.

Em pacientes com insuficiência renal e hepática, em pacientes idosos, devido a alterações relacionadas à idade na função hepática e/ou renal, o risco de desenvolver um efeito ototóxico aumenta.

Em pacientes idosos, o risco de desenvolver arritmias do tipo "torsade de pointes" aumenta durante o tratamento com eritromicina; o efeito da terapia anticoagulante é potencializado quando usado em conjunto com a eritromicina.

No tratamento da sífilis em gestantes, deve-se levar em consideração que o medicamento não atinge concentrações terapêuticas no feto, portanto, após o nascimento de uma criança, a penicilina deve ser prescrita para lactentes cujas mães usaram eritromicina.

Devido ao risco de desenvolver reações adversas como prolongamento do intervalo QT no ECG, desenvolvimento de arritmias ventriculares, incluindo No estudo Ilosone compra de taquicardia ventricular e arritmia "torsade de pointes", a droga deve ser usada com cautela em pacientes com história de arritmias.

É necessário monitorar pacientes com asma brônquica em uso de teofilina e eritromicina, inclusive avaliando o nível de teofilina no sangue, para evitar intoxicação.

A droga pode aumentar os sintomas da doença em pacientes com miastenia gravis.

Casos de rabdomiólise com ou sem insuficiência renal foram observados em pacientes gravemente doentes tomando lovastatina concomitantemente com eritromicina. Portanto, se for necessário prescrever tratamento combinado com lovastatina ou outros inibidores da HMG-CoA redutase e eritromicina, é necessário avaliar cuidadosamente a relação benefício/risco, monitorar o aparecimento de sintomas Ilosone preço como dor muscular, fraqueza e monitorar cuidadosamente o níveis de creatina quinase e transaminases no soro sanguíneo.

O tratamento com drogas antibacterianas interrompe a flora normal do intestino grosso e pode causar supercrescimento de cepas resistentes de Clostridium difficile, cujas toxinas são a principal causa da colite pseudomembranosa. A colite pseudomembranosa ocorre diretamente durante o uso do medicamento e dentro de 2 meses após o término da antibioticoterapia. Casos de colite pseudomembranosa leve a potencialmente fatal foram relatados com quase todas as drogas antibacterianas. Portanto, é importante considere a possibilidade de colite pseudomembranosa em pacientes com diarreia após tomar medicamentos antibacterianos. Em casos leves, geralmente basta interromper o medicamento, em casos graves, deve-se prescrever metronidazol ou vancomicina. É contra-indicado tomar medicamentos que diminuem a motilidade intestinal.

O uso prolongado ou repetido de eritromicina, como acontece com outras drogas antibacterianas, pode levar ao crescimento excessivo de microorganismos não suscetíveis, em particular fungos. Se ocorrer superinfecção durante o tratamento, a eritromicina deve ser descontinuada e medidas apropriadas devem ser tomadas.

A droga pode distorcer os resultados da determinação do nível de catecolaminas na urina, realizada pelo método fluorométrico.

Drogas que aumentam a acidez do suco gástrico e bebidas ácidas inativam a eritromicina. A eritromicina não deve ser tomada com leite e produtos lácteos.

Uso durante a gravidez ou lactação.

A droga atravessa a placenta, mas a concentração no soro do feto é baixa. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Portanto, este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se for absolutamente necessário, levando em consideração a relação risco/benefício.

A eritromicina passa para o leite materno, portanto a amamentação deve ser interrompida durante o período de tratamento.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou outros mecanismos cobras.

Dada a presença de reações adversas (tonturas, alucinações, convulsões, confusão, perda auditiva reversível), durante o tratamento com a droga, é necessário abster-se de dirigir veículos ou outros mecanismos.

Dosagem e Administração

Instale individualmente, dependendo da localização e gravidade da infecção, a sensibilidade do patógeno.

Atribuir dentro de 1-1,5 horas antes ou 2-3 horas após as refeições.

Adultos : 200-500 mg 4 vezes ao dia, a dose única mais alta - 500 mg, diariamente - 2 g.

Crianças : 30 a 50 mg/kg de peso corporal por dia, divididos em 4 doses a cada 6 horas;

de 3 a 6 anos - 500-700 mg por dia;

de 6 a 8 anos - 700 mg por dia;

de 8 a 14 anos - até 1 g por dia, dividindo a dose diária em 4 doses;

a partir dos 14 anos - em dose para adultos.

Os pacientes idosos não requerem alteração na dosagem; o monitoramento da função hepática é recomendado devido ao possível comprometimento nessa faixa etária.

O curso do tratamento é de 5 a 14 dias, após o desaparecimento dos sintomas da doença, o medicamento é utilizado por mais 2 dias.

Crianças.

A droga usa-se para crianças de 3 anos de idade de acordo com as recomendações especificadas na seção "Método de aplicação e doses".

Overdose

Sintomas: náuseas, vómitos, diarreia e sensação de desconforto no estômago; função hepática anormal, possivelmente para insuficiência hepática aguda; perda auditiva, zumbido, tontura (especialmente em pacientes com insuficiência renal e/ou hepática).

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, tratamento sintomático. Hemodiálise, diálise peritoneal e diurese forçada não são eficazes.

Reações adversas

Sistema digestivo: possível náusea, vômito, dor epigástrica, diarréia, anorexia, colite pseudomembranosa. Raramente, foram relatados casos de pancreatite.

Sistema hepatobiliar: insuficiência hepática, incluindo aumento dos níveis de enzimas "hepáticas" no soro sanguíneo, hepatite hepatocelular e/ou colestática com/sem icterícia.

Órgãos dos sentidos: perda auditiva e/ou zumbido, que desaparece após a descontinuação do medicamento. Houve relatos isolados de perda auditiva reversível, principalmente em pacientes com insuficiência renal e em pacientes recebendo altas doses de eritromicina (maior que 4 g/dia).

Sistema cardiovascular: prolongamento do intervalo QT no ECG, palpitações, arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular e arritmia torsade de pointes.

Sistema nervoso: Houve relatos isolados de reações adversas transitórias durante a administração de preparações de eritromicina, tais como confusão, alucinações, convulsões, tonturas, pesadelos, mas uma relação causal não foi estabelecida de forma confiável.

Sistema geniturinário: nefrite parenquimatosa.

Sistema imunológico: reações alérgicas, incluindo prurido, urticária, choque anafilático, erupção cutânea, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. Em caso de manifestação de qualquer uma das reações alérgicas acima, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento.

Infecções e doenças parasitárias: durante o tratamento prolongado ou repetido com eritromicina, pode ocorrer superinfecção causada por bactérias resistentes a drogas.

Sangue e sistema linfático: agranulocitose, eosinofilia.

Outros: efeitos decorrentes da ação quimioterápica: candidíase oral, candidíase vaginal; o aparecimento de sintomas de síndrome miastênica / exacerbação de miastenia grave existente; febre.

Melhor antes da data

3 anos.

Condições de armazenamento

Na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 ○ C.

Manter fora do alcance das crianças.

Pacote

20 comprimidos em blister, 1 blister em embalagem.

Categoria de férias

Por prescrição.

Fabricante

Sociedade Anônima Pública "Centro Científico e de Produção" Fábrica Química e Farmacêutica Borshchagovsky.

Localização nome do fabricante e seu endereço do local de trabalho