Comprar Oxibutinina sem receita
INSTRUÇÕES
sobre o uso médico de um medicamento
Composto:
princípio ativo: cloridrato de Oxytrol Portugal oxibutinina;
1 comprimido contém cloridrato de oxibutinina 5 mg;
excipientes: lactose monohidratada, celulose microcristalina, amido de batata, estearato de cálcio.
Forma de dosagem.
Comprimidos.
Propriedades físicas e químicas básicas: comprimidos cilíndricos planos com bordas chanfradas e um risco, branco ou quase branco.
Grupo farmacoterapêutico.
Meios usados em urologia. qua medicamento para o tratamento da micção frequente e incontinência urinária.
Código ATX G04B D04.
propriedades farmacológicas.
Farmacodinâmica.
A oxibutinina tem um efeito antiespasmódico direto nas fibras musculares lisas do detrusor, bem como um efeito anticolinérgico, bloqueando o efeito da acetilcolina nos receptores colinérgicos M do músculo liso. Essas propriedades causam relaxamento do detrusor da bexiga. Em pacientes com bexiga instável, Sibutin aumenta o volume da bexiga e reduz a frequência das contrações espontâneas do detrusor.
Farmacocinética.
Após a administração oral, a oxibutinina é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal, atingindo o pico de concentração plasmática em menos de 1 hora e depois diminuindo biexponencialmente com uma meia-vida de 2 a 3 horas. O efeito máximo é observado dentro de 3-4 horas, o efeito residual pode aparecer após 10 horas.
A concentração de equilíbrio é alcançada após 8 dias de administração oral do medicamento. Em pacientes idosos que levam um estilo de vida ativo, a oxibutinina não apresenta capacidade de acúmulo e sua farmacocinética não difere de outros adultos. pacientes. No entanto, em pacientes idosos debilitados, os valores de Cmáx e AUC aumentam significativamente. A oxibutinina é extensivamente metabolizada no fígado, principalmente com a ajuda de enzimas do sistema citocromo P450, em particular CYP 3A4, que se encontra principalmente no fígado e nas paredes intestinais; seus metabólitos também têm um efeito M-anticolinérgico. A principal via de excreção é pelos rins.
características clínicas.
Indicações
Incontinência urinária, urgência ou micção acelerada devido à instabilidade da função da bexiga devido à disfunção neurogênica da bexiga (hiperreflexia do detrusor), observada em doenças como esclerose múltipla e espinha bífida , ou devido à instabilidade idiopática da função do detrusor (impulso motor urinário incontinência). Também usado para controlar a bexiga hiperativa que ocorre após cirurgia na bexiga ou próstata, ou com cistite concomitante.
Aplicação a crianças
O cloridrato de oxibutinina é indicado para uso em crianças com:
- incontinência urinária, urgência ou micção rápida com instabilidade da função infecções da bexiga devido a bexiga hiperativa idiopática ou disfunção neurogênica da bexiga (hiperatividade do detrusor);
- enurese noturna associada à hiperatividade do detrusor, em combinação com tratamento não medicamentoso, em caso de falha de outra terapia.
Contra-indicações.
- Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer outro componente do medicamento;
- miastenia grave;
- glaucoma de ângulo estreito ou pequena câmara anterior do olho;
- pacientes com febre ou em condições de temperatura ambiente elevada devido ao risco de provocar hiperpirexia;
- crianças menores de 5 anos;
- disfunção esofágica, incluindo hérnia hiatal;
- obstrução gastrointestinal funcional ou orgânica, incluindo estenose pilórica, íleo paralítico, atonia intestinal;
- pacientes com ileostomia, colostomia, megacólon tóxico; pesado colite ulcerosa branca;
- pacientes com obstrução do trato urinário nos casos em que a retenção urinária pode piorar, como hipertrofia prostática.
Interação com outras drogas e barato Oxytrol outros tipos de interações.
Com o uso simultâneo de lisurida, existe o risco de comprometimento da consciência, portanto, é necessário o monitoramento clínico regular dos pacientes.
Sibutin deve ser usado com cautela com outros agentes anticolinérgicos devido à possibilidade de potencialização do efeito anticolinérgico.
Houve raras interações entre anticolinérgicos e fenotiazinas, amantadina, neurolépticos (por exemplo, fenotiazinas, butirofenonas, clozapina), outros agentes antiparkinsonianos anticolinérgicos (por exemplo, biperideno, levodopa), anti-histamínicos, quinidina, preparações digitálicas, antidepressivos tricíclicos, atropina e compostos relacionados como antiespasmódicos atropina e dipiridamol. Deve-se ter cautela no caso do uso simultâneo de oxibutinina com essas drogas.
Devido à diminuição da motilidade gástrica, a oxibutinina pode prejudicar a absorção de outros medicamentos secos.
A oxibutinina é metabolizada pela isoenzima CYP3A4 do citocromo P450. A coadministração com um inibidor do CYP3A4 pode inibir o metabolismo da oxibutinina e aumentar a sua exposição. A oxibutinina pode atuar antagonicamente contra procinéticos.
O uso simultâneo com inibidores da colinesterase pode levar a uma diminuição da sua eficácia.
Os pacientes devem ser informados de que a ingestão de álcool pode aumentar a sonolência causada por anticolinérgicos, como a oxibutinina.
Recursos do aplicativo.
A droga deve ser usada com cautela em pacientes idosos que podem ser mais sensíveis aos efeitos da oxibutinina e podem precisar reduzir a dose (ver seção "Método de aplicação e dosagem"). A droga também deve ser usada com cautela em pacientes com neuropatia autonômica, doenças gastrointestinais, incluindo distúrbios graves da motilidade gastrointestinal, em pacientes com insuficiência hepática ou renal ou insuficiência cerebrovascular.
Os anticolinérgicos devem ser usados com cautela em pacientes idosos devido ao risco de comprometimento cognitivo.
Depois de tomar o medicamento Sibutin, é possível aumentar as manifestações clínicas de hipertireoidismo, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca Oxytrol compra crônica, hipertensão arterial, hiperplasia prostática, arritmias cardíacas, taquicardia.
Existem relatos de efeitos anticolinérgicos no sistema nervoso central (por exemplo, alucinações, ansiedade, confusão, sonolência). Monitoramento é recomendado, especialmente durante os primeiros meses após o início da terapia ou aumento da dose. Em caso de efeito anticolinérgico no sistema nervoso central, deve-se considerar a interrupção do tratamento ou redução da dose (ver seção "Interações medicamentosas e outras formas de interação").
Como a oxibutinina pode causar glaucoma de ângulo fechado, os pacientes devem ser aconselhados a procurar atendimento médico imediato em caso de perda súbita da acuidade visual ou dor ocular.
A oxibutinina não é considerada segura em pacientes com porfiria porque demonstrou ser porfirinogênica em estudos com animais e in vitro.
O uso prolongado da droga Sibutin pode levar ao desenvolvimento de cárie dentária devido à diminuição ou cessação da salivação. Por esta razão, uma verificação regular da condição é recomendada. Eu dentes com uso prolongado da droga.
Medicamentos anticolinérgicos devem ser usados com cautela em pacientes que tomam medicamentos concomitantes (por exemplo, bisfosfonatos) que podem causar ou exacerbar esofagite.
No caso de uma infecção do trato urinário, a terapia antibiótica deve ser prescrita.
Pacientes com formas hereditárias raras de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose e galactose não devem tomar Sibutin devido ao teor de lactose.
Uso durante a gravidez ou lactação.
A segurança da oxibutinina durante a gravidez não foi estabelecida.
A oxibutinina deve ser evitada durante a gravidez, a menos que alternativas mais seguras não estejam disponíveis.
O medicamento não deve ser administrado a mulheres durante a lactação.
A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos.
A droga pode causar diminuição da acuidade visual ou sonolência b. Os pacientes não devem dirigir um carro ou trabalhar com outros mecanismos, a menos que tenha sido estabelecido que o medicamento não afeta a capacidade do paciente para atividades físicas ou mentais.
Modo de aplicação e dosagem.
A droga é administrada por Oxytrol preço via oral. O comprimido pode ser dividido em duas doses iguais.
adultos
A dose habitual é de 5 mg 2-3 vezes ao dia. A dose pode ser aumentada até um máximo de 5 mg 4 vezes ao dia - para obter um efeito clínico, sujeito à tolerância de reações adversas.
Pacientes idosos
Em pacientes idosos, a meia-vida do medicamento é aumentada, portanto, recomenda-se o uso de uma dose de 2,5 mg 2 vezes ao dia, principalmente em pacientes debilitados. A dose pode ser aumentada para 5 mg 2 vezes ao dia para obter um efeito clínico, desde que as reações adversas sejam bem toleradas.
Crianças a partir de 5 anos
Instabilidade neurogênica da bexiga, enurese noturna: A dose usual é de 2,5 mg duas vezes ao dia. A dose pode ser aumentada para 5 mg 2-3 vezes ao dia para obter um efeito clínico, desde que o paciente seja bem tolerado. tolerância a reações adversas. Para enurese noturna, a última dose deve ser tomada ao deitar.
Crianças.
Para crianças menores de 5 anos, o uso do medicamento é contra-indicado. Existem dados limitados sobre o uso de oxibutinina em crianças com enurese noturna monossintomática (não associada à hiperatividade do detrusor).
Em crianças a partir dos 5 anos de idade, o medicamento deve ser usado com cautela, pois podem ser mais sensíveis aos efeitos da oxibutinina, principalmente no que diz respeito às manifestações de reações adversas do sistema nervoso central e da psique.
Overdose.
Sintomas. Os sintomas de overdose de drogas se desenvolvem de um aumento nos efeitos colaterais usuais do sistema nervoso central (de ansiedade e agitação a comportamento psicótico) a distúrbios circulatórios (ondas de calor, pressão arterial baixa, insuficiência circulatória, etc.), insuficiência respiratória, paralisia e coma.
Tratamento. Em caso de sobredosagem, aplicar principalmente tratamento sintomático:
- lavagem gástrica imediata;
- na expressão síndrome anticolinérgica feminina com risco de vida, é possível usar neostigmina (ou fisostigmina) na dosagem recomendada nas instruções de uso médico desses medicamentos;
- tratamento da febre.
Em caso de ansiedade ou agitação severa, injetar diazepam por via intravenosa na dose de 10 mg.
Para taquicardia, injete propranolol por via intravenosa.
Com retenção urinária, o cateterismo da bexiga é indicado.
Em caso de desenvolvimento de paralisia dos músculos respiratórios, realizar ventilação artificial dos pulmões.
Reações adversas.
Do trato gastrointestinal: náuseas, constipação, boca seca, desconforto no abdômen, diarreia, vômitos, refluxo gastroesofágico, perda de apetite, anorexia, disfagia, pseudo-obstrução em pacientes com fatores de risco (idade avançada ou pacientes com constipação que usam outros medicamentos que reduzem a motilidade intestinal).
Infecções e infestações: infecção do trato urinário.
Do lado do sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura, sonolência, convulsões, função cognitiva prejudicada.
Da parte da psique: agitação, alucinações, pesadelos, confusão, ansiedade, paranóia, função cognitiva prejudicada em pacientes idosos, sintomas de depressão, dependência (em pacientes com histórico de dependência de drogas e outras substâncias viciantes), desorientação, delírio .
Do sistema imunológico: hipersensibilidade.
Do lado do coração: taquicardia, arritmia cardíaca.
Do lado dos vasos: ondas de calor (mais pronunciadas em crianças do que em adultos).
Da parte dos órgãos da visão: visão turva, pupilas dilatadas, aumento da pressão intraocular, glaucoma de ângulo fechado e secura da conjuntiva.
Lesões, intoxicações e complicações processuais: insolação.
Do lado dos rins e trato urinário: retenção urinária, disúria.
Da pele e tecidos subcutâneos: pele seca, incluindo erupções cutâneas, urticária, angioedema, hipoidrose, fotossensibilidade.
Melhor antes da data.
3 anos.
cor: #000000;">Condições de armazenamento.
Conservar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 °C.
Manter fora do alcance das crianças.
Pacote.
10 pastilhas em uma bolha; 3 bolhas em um pacote.
Categoria de férias.
Por prescrição.
Fabricante.
A localização do fabricante e o endereço do local de sua atividade.