Naltrexona Em Baixa Dose E Dor Crônica
Os opioides têm sido usados como analgésicos universais há séculos. No entanto, todos sabem sobre o efeito do vício em drogas e outras conseqüências desagradáveis de seu uso. É por isso que a capacidade da naltrexona de suprimir a dor crônica de uma determinada etiologia é muito importante. A lista de síndromes em que a naltrexona é eficaz inclui CRPS (síndrome de dor regional complexa), distrofia simpático-reflexa, neuropatia periférica diabética e alguns tipos de dor de base imunológica. Uma redução de 30 a 60% dos sintomas de dor foi registrada na pesquisa no tratamento de FB (fibromialgia) com LDN (baixa dose de naltrexona). Então, qual é o mecanismo por trás da influência da naltrexona na dor do nervo?
O sistema nervoso central (SNC) é composto por nervos e as chamadas células gliais (ou apenas glia). Os últimos representam cerca de oitenta por cento do SNC, e apenas os vinte por cento restantes são nervos. As células da glia são responsáveis pelas forças de proteção imunológica do corpo. Normalmente, em condições saudáveis, as células gliais são passivas. Eles ficam ativos apenas em resposta a uma infecção ou lesão. Então, o que sempre acontece quando o cérebro e/ou a medula espinhal (por exemplo, SNC) estão inflamados é a ativação das células gliais.
As células gliais ativas desencadeiam a secreção de várias substâncias, como interferon e interleucina, geralmente conhecidas como fatores pró-inflamatórios e neurotóxicos. Alguns metabólitos de ácidos graxos e radicais livres também desempenham o papel de fatores. Alguns desses fatores, quando gerados no e medula espinhal, aliviam o estado doloroso de inflamação.
O que é importante, os opioides também mudam as células da glia para um estado ativo. Existem medicamentos capazes de bloquear o efeito dos opioides, e a naltrexona é um deles. O uso de naltrexona em dose baixa (LDN) pode, portanto, inibir a ativação da glia.
As células se comunicam umas com as outras usando substâncias químicas especiais chamadas neurotransmissores. O neurotransmissor mais comum no SNC é o glutamato. Ele ativa um receptor especial chamado NMDA (N-metil D-aspartato) e assim abre caminho para a entrada de cálcio na célula. O nervo dispara dessa maneira.
Resumindo, as células gliais ativadas liberam substâncias químicas e neurotransmissores especiais que, por meio dos receptores NMDA, fazem os nervos dispararem. O LDN inibe a ativação das células gliais, diminui a liberação do neurotransmissor glutamato e, assim, bloqueia a ativação dos receptores NDMA e o disparo dos nervos.
Como funciona a naltrexona
O problema é que a maioria dos médicos não está familiarizada com a naltrexona. Muito provavelmente, você terá que informar seu médico sobre este medicamento. Este artigo pode ser útil para esse fim.
A naltrexona em dose baixa precisa de tempo para fazer efeito. Segundo relatos, uma diferença essencial pode ser notada após nove a doze meses. Nesse período, sintomas como dor, mau funcionamento e tolerância à dor melhoram gradualmente. A progressão da doença diminui. A LDN promove a produção de endorfinas (substâncias semelhantes à morfina) que também resulta em um humor melhor e menor depressão. Tais fatores aumentam essencialmente o efeito de cura.
Medidas de segurança
A naltrexona é um medicamento bem testado; em particular, houve uma série de estudos sobre LDN administrado no nível de 50 a 100 mg. Provou ser bastante seguro em tal dosagem; em doses maiores, como 100 a 300 mg, pode afetar o fígado. Pacientes com problemas hepáticos ou renais devem ser monitorados por seus médicos durante o uso de naltrexona.
A naltrexona é rapidamente excretada do corpo; isso significa que quando o uso de opioides é necessário para reduzir a dor, não deve haver sintomas de síndrome de abstinência. Consulte seu médico sobre o período de tempo após o qual seu corpo está livre de naltrexona e o uso de medicamentos à base de opiáceos é seguro. O tempo necessário pode variar dependendo da dosagem e do peso corporal.
Contra-indicações
A naltrexona pode ser tomada juntamente com outros medicamentos, desde que não contenham opiáceos. O LDN bloqueia os receptores opioides, o que significa que analgésicos como fentanil, demerol, petidina, tramadol, morfina, oxicodona e hidrocodona não terão efeito e, além disso, podem levar a problemas de abstinência. Tomar naltrexona deve ser interrompido em tempo hábil se o seu médico planeja prescrever medicamentos à base de opiáceos.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais (distúrbios do sono, insônia, sonhos vívidos) não são prováveis de ocorrer em uma condição: tomar LDN sho deve ser iniciado com a menor dose possível e aumentado muito lentamente. Se mesmo assim ocorrerem efeitos colaterais, a dose deve ser reduzida. LDN é recomendado para tomar pela manhã para evitar distúrbios do sono.
Dose recomendada
A dose recomendada é entre 1,5 e 4,5 mg antes de dormir ou pela manhã em caso de insônia.