Transtorno Do Uso De Opioides (OUD)
Os opioides neste artigo são as drogas (por exemplo, analgésicos) que contêm substâncias como morfina, heroína, codeína e oxicodona. Eles podem ser comprados ilegalmente ou prescritos.
O transtorno do uso de opioides (OUD) é a administração repetida de opioides que continua apesar das consequências negativas óbvias relacionadas à saúde e às relações sociais. A forma mais grave de OUD é chamada de vício. OUD é caracterizado por dois ou mais sintomas da lista a seguir.
- Os opioides não são tomados como prescritos, mas em uma quantidade maior ou por um período de tempo mais longo.
- Desejo ou forte desejo de usar opioides.
- Todos os esforços para parar de tomar opioides ou colocá-lo sob controle falham.
- Muito tempo e esforço são dedicados à obtenção de opioides e ao seu uso.
- Recuperar-se das consequências de tomar drogas opióides leva cada vez mais tempo.
- O uso frequente de opioides resulta em incapacidade de realizar atividades habituais no trabalho ou na escola.
- Algumas atividades sociais ou pessoais importantes são abandonadas por causa do uso de opioides.
- Problemas sociais ou interpessoais recorrentes causados pelo uso de opioides.
- Os opioides são usados mesmo quando tomá-los pode causar sérios problemas no que deve ser feito no futuro próximo. Por exemplo, antes de uma reunião importante.
- A quantidade de opioide necessária para atingir o efeito desejado aumenta gradualmente. A quantidade habitual de opioide deixa de produzir o efeito desejado. Estes são sintomas de tolerância ou dependência.
- Os opioides são tomados para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
- Quando os opioides são interrompidos abruptamente, aparecem os sintomas de abstinência, como os seguintes:
- Depressão
- Náusea ou vômito
- Dores musculares
- Lacrimejamento ou rinorreia
- Dilatação pupilar, piloereção ou sudorese
- Diarréia
- bocejando
- Febre
- Insônia
Diagnóstico de Transtorno por Uso de Opioides
Se um paciente fala francamente ao médico sobre seus problemas, o diagnóstico não é difícil. Em caso de dissimulação, o diagnóstico torna-se complicado e deve basear-se num complexo de dados laboratoriais e clínicos. As informações dos familiares do paciente também podem ser úteis.
Normalmente, o abuso de opioides é caracterizado por mudanças significativas na aparência e no estado mental dos pacientes. A inevitável diminuição do nível de saúde física devido à intoxicação sistemática também deixa uma marca na aparência dos usuários de drogas.
Em casos raros, o OUD não é acompanhado por manifestações externas pronunciadas, de modo que parentes de usuários de opioides podem não saber nada sobre sua dependência por anos.
O diagnóstico de OUD pode ser baseado nos seguintes critérios:
- Distúrbio que cresce rapidamente na psique e no comportamento (mudanças de humor sem causa, agressividade s, segredo, engano).
- Diminuição acentuada do sucesso nos estudos e atividades profissionais; o estreitamento do leque de interesses.
- Mudanças no círculo de comunicação.
- Alienação de parentes e amigos.
- Distúrbios alimentares, uma diminuição acentuada no peso corporal.
- Distúrbios do sono, alterações nos ritmos diários de sono e vigília.
- Detecção de drogas e seus metabólitos na urina.
Tratamento
A dependência de drogas causada por opioides é muito difícil de tratar. OUD é geralmente tratado com terapia de reposição de opioides usando metadona ou buprenorfina. O principal objetivo do tratamento é reduzir o risco de possível morte. O tratamento apenas com medicamentos não é suficiente; os pacientes devem participar de programas de apoio social como alcoólatras anônimos e psicoterapia individual ou em grupo. A naloxona é útil para prevenir recaídas.