Baixa Dose De Naltrexona No Tratamento Da Esclerose Múltipla (EM)
Abstrato
A experiência do uso clínico de naltrexona (LDN) em baixa dose, acumulada nos últimos anos, demonstra sua eficácia na prevenção da progressão da doença em pacientes com EM. Além disso, a maioria desses pacientes notou a diminuição da espasticidade muscular e da sensação de fadiga crônica no contexto da administração de LDN.
A evidência clínica prova a eficácia inquestionável do LDN. 98% dos pacientes que receberam LDN não tiveram progressão da doença. O Dr. Abraham Zukerman relatou que, do grupo de mais de 70 pacientes com esclerose múltipla sob sua supervisão, nenhum apresentou progressão da doença; sua condição permaneceu estável. O primeiro paciente com EM que iniciou o tratamento LDN não teve exacerbações e progressão da doença por 12 anos. Apenas uma vez um paciente reclamou da deterioração de sua condição no contexto de tomar LDN. No entanto, o início da exacerbação precedeu o início do uso de LDN. Os pacientes que começaram a tomar LDN no meio de uma exacerbação aguda tiveram uma rápida melhora sintomática em sua condição.
Além da aparente capacidade do LDN de interromper a progressão da EM, cerca de dois terços dos pacientes relataram melhora geral em sua condição, geralmente ocorrendo já nos primeiros dias após o início do tratamento.
Ao mesmo tempo, deve-se enfatizar especialmente que, apesar do grande número de experiências clínicas como as descritas ser baixo, na ausência de dados obtidos por meio de um ensaio clínico completo de LDN em MS, os resultados não podem ser considerados estritamente científicos. Para confirmar esses resultados, é necessário um ensaio clínico completo, de preferência por uma empresa farmacêutica com alguma experiência com EM. Um resultado positivo pode levar ao uso generalizado dessa droga de toxicidade extremamente baixa para o tratamento da EM.
Alguns casos clínicos
O Dr. Zukerman relatou quatro casos de melhora clínica rápida em pacientes com EM, possivelmente associados ao uso de LDN. Três dos pacientes eram mulheres a quem o Dr. Zukerman prescreveu pessoalmente LDN.
Dois anos depois, todos os quatro mantiveram condição estável. Desde o relatório sobre eles, algumas dezenas de outros pacientes receberam LDN e tiveram uma redução semelhante na espasticidade e na fadiga crônica associada à EM.
Mais detalhadamente, os casos relatados pelo Dr. Zukerman foram os seguintes.
Uma paciente do sexo feminino de 31 anos teve um curso remitente-recorrente de EM. Ela desenvolveu fala arrastada e dificuldade em encontrar as palavras certas (disfasia), bem como fraqueza no braço e na perna (hemiparesia). Ela começou a tomar LDN e, após a primeira semana de tratamento, seus distúrbios da fala diminuíram, sua marcha também melhorou e a força na mão aumentou acentuadamente.
Uma paciente de 44 anos de idade apresentou um curso secundário progressivo de EM. Há algum tempo, ela havia atingido o nível de deficiência em que precisava usar andadores para se locomover pela casa. Depois de três e dias de tratamento por LDN ela se levantou e foi ao banheiro sem usar os andadores pela primeira vez em dois anos. Ela também experimentou uma melhora de 20 a 30% na coordenação, provavelmente devido a uma diminuição na espasticidade muscular.
O terceiro paciente era uma mulher de cerca de 50 anos que relatou uma melhora imediata na caminhada quatro dias após o início do uso de LDN, provavelmente devido a uma diminuição na espasticidade muscular.
O quarto caso chamou a atenção do Dr. Zukerman em maio de 2003, quando um dos pacientes ligou em seu consultório para agradecer. Ela sofria de esclerose múltipla, durante os últimos 10 anos ela foi incomodada por deficiência visual em um olho que a levou a usar óculos especiais. Seu neurologista prescreveu LDN três meses antes e, em dois dias, a visão binocular foi totalmente recuperada. Ela também relatou que uma vez não tomou LDN por dois dias seguidos, após os quais os problemas de visão voltaram; no entanto, os sintomas ruins diminuíram em dois dias após o reinício do tratamento.
Referência
O LDN na dose de 50 mg foi aprovado para uso no tratamento da dependência de heroína pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1984. É um antagonista opiáceo, e o mecanismo de sua ação é o bloqueio dos receptores opiáceos em o cérebro, que são afetados pela heroína. Quando a droga foi licenciada, o Dr. Zukerman, que na época participava de programas de tratamento para dependentes químicos, experimentou-a no tratamento de mais de 50 dependentes químicos. superado usando heroína. Ele é considerado um dos pesquisadores mais experientes no uso do LDN.